病例1:杭州胡先生,48岁,“小三阳”,但肝功能良好,生活习惯良好,没有熬夜喝酒,也没加班劳累,没有发病过。入冬时,胡的“老板朋友”约他一起找老中医补补,胡也配了含首乌膏方,连挂号费、熬药费、中药费等在内,总共花了3000多元。胡先生吃了20多天膏方后,感觉严重不适,家人送院,随即陷入昏迷,诊断为急性肝脏衰竭。[16]
病例2: 青岛徐女士路过一药店,见阿胶正搞促销,买二块送半块,一时心动,店员就推荐首乌等药材补身益发,并代熬成膏方,共2000多元,其中制首乌57.42元。徐女士每日一小块,这样服用了两月余,不适入院,诊为亚急性肝坏死、药物性肝炎,医院下了病危通知,需要接受血浆置换治疗。为此徐女士支付了高昂的治疗费用,且没有办法痊愈。而何首乌阿胶的药店经理表示:“首先我们的药绝对没有问题,制何首乌这味药本来就是保肝护肝的。她得了这个病,有没有可能是她自己吃了别的东西或者药物导致的呢?” “建议这件事走法律程序解决。”[17]
不单是膏方,中成药中配方有阿胶和首乌的也不少:阿胶益寿晶、阿胶益寿口服液、强心丸、理气定喘丸、血宝胶囊、调经白带丸、通脉养心丸、参茸固本还少丸、滋肾育胎丸、益寿强身膏、益血生胶囊、再障生血片、防衰益寿丸、妇宝金丸、妇宝金丸。
由名字可知多为女子调经、备孕,老人益寿的,其中值得一提的是由岭南妇科国医大师罗元恺教授研制的【滋肾育胎丸】,这又是基于清未民初“中西结合”名中医张锡纯的【寿胎丸】,添加人参、肝毒性首乌等成分而成,其药理很奇葩:菟丝子、桑寄生为寄生植物,有助胎儿吸收母体营养;续断节断处有筋骨连接,所以安胎;驴孕期较长,所以阿胶安胎防早产。很多这样中药配方就是胡思乱想组成的。
有美女或者会说,自已吃了阿胶制品感觉就是好,除了心理作用,还要注意,有些复方制品是添加了类雌性激素药材:如当归、益母草成分,甚至就直接非法添加雌性激素,这样自然有效果,但很不安全;比如导致乳腺增生或加剧。
【总结】
1.“补血圣药”阿胶年年涨价,现胶块价格已达到4000元/公斤。行业也不时爆出“阿胶造假”丑闻,国医大师告诉我们,“马皮下血!”,另一大师说,不过讨个'马上生'好意头。
2. 按《中国药典》的规定,阿胶并无神奇成分,但【功能与主治】倒很神奇。
3. 历史上最初入药的阿胶是牛皮熬制的,从唐代开始,因为“牛皮禁令”及“禁杀耕牛”,而逐步改为驴皮。
4. 对各种皮制成胶的成分测定,不管是氨基酸,还是微量元素,并无显著差别,现行测量方法无法区分胶种及识别掺杂皮。各种皮源,只要按工艺流程,将其处理干净,这些指标都可能合格。
5.阿胶是一种劣质的不完全蛋白,健康人偶尔食用无所谓,但对肾病患者会加重肾脏负担,对婴儿如果以皮水解胶为主要蛋白源,则会导致营养不良,呈大头娃娃状。
6.阿胶宣传的补血动物实验的秘密是对照组为等量盐水,阿胶对缺铁性贫血无效。
7.阿胶如果由皮革下脚料制成,可能重金属超标。阿胶印字有用朱砂。阿胶含小分子挥发性碱性物质,大多具有毒性和异臭味,服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。检测合格的阿胶,不管是驴皮、马皮或下脚料制成,基本无毒,无效,无多少营养,吃阿胶的风险往往是附加药材带入,最常见的是以阿胶做基础原料制备膏方、固元膏时用了声称“滋肝补肾”,却实质上损肝的何首乌。
8. 阿胶本质就是一种驴皮熬成的劣质不完全胶原蛋白,从氨基酸及微量元素成分上看,与家里熬的猪皮冻显著无差别,全地球维独被中医药文化普遍洗脑的中国炒到4000元/公斤天价,这溢价也够高的。
【参考资料】
央视《焦点访谈》:马皮上面有文章 2002
央视曝光低价阿胶造假内幕, ,2010
阿胶厂以马皮边角料充驴皮 药监局称没区别 ,2011
央视《消费主张》你知道吗?有些阿胶杂皮制成? 20141013
中国药典,2005版及2010版
东阿阿胶恢复古方生产,
王药雨,阿胶的历史沿革、药用价值及制法的调查,上海中医药杂志,1957
郭健等,阿胶化学成分及药理作用研究进展,吉林中医药,2013
赵中杰等,阿胶、新阿胶、黄明胶、马皮胶、杂皮胶的质量对比研究I.氨基酸分析 II.微量元素分析,天然产物研究与开发,1991
[10] 阜阳劣质奶粉事件:百余幼小生命被害襁褓中
[11] 王竹等,牛皮水解蛋白质氨基酸评分及其危害分析,中国食品卫生杂志,2006.18
[12] 美国USDA Nutrient database
[13] 李宗铎等,复方阿胶膏对贫血动物模型的作用,河南中医学院学报,2004.4
[14] 倪章祺,阿胶是否补血之实验,中华医学杂志,1940
[15] 张振平,马皮胶替代阿胶可行性探讨,山东中医药大学学报
[16] 本想补点膏方,哪知吃出肝衰竭
[17] 女子患上肝坏死 曾长期服青岛医保城"中药阿胶"
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