β-地中海贫血患者妊娠期贫血症新研究：中药阿胶有望提供治疗新思路

2019年5月份，广州中医药大学第一附属医院产科研究团队在Annals of Hematology杂志上发表了最新研究成果“Colla?Corii?Asini might up-regulate ZNF471 and THOC5 by KRAB domain-containing zinc finger protein pathway and THO complex subunit 5 pathway to improve anemia of pregnant women with β-thalassemia”（SCI收录，影响因子2.845）。第一作者是产科李艳芳副主任医师，通讯作者是罗颂平教授。该论文基于基因转录组学研究结果，阐述单味中药阿胶治疗β-地中海贫血患者妊娠期贫血可能通过KRAB型锌指蛋白途径和THOC5途径，上调ZNF471和THOC5基因，促进红细胞血红蛋白骨架的翻译合成、提高红细胞膜的稳定性，最终延长红细胞的寿命，发挥抗贫血作用。 

　　该团队在临床工作中发现单味中药阿胶能在不影响铁代谢的情况下明显改善约60%轻型或中间型β-地中海贫血孕妇的贫血，并可能有提高成人血红蛋白，降低胎儿血红蛋白的作用，安全无明显副作用。研究结果于2016年7月发表在International Journal of Hematology杂志（“Therapeutic effect of Colla corii asini on improving anemia and hemoglobin compositions in pregnant women with thalassemia”）。　

　　地中海贫血，简称地贫，是目前世界范围内发病率高、危害最大的单基因遗传病，我国南方各省是高发区。与正常孕妇相比，地贫孕妇发生心血管疾病、血栓性疾病、自然流产、早产、羊水过少、胎儿生长受限，以及新生儿低出生体重等不良妊娠结局的风险显著增加。不良妊娠结局与贫血的严重程度、高胎儿血红蛋白水平以及铁过负荷密切相关。目前国内外对地贫合并妊娠期贫血的治疗未达成共识，缺乏安全有效的治疗方法，导致许多地贫孕妇长期处于贫血状态，威胁母胎的健康和安全。

　　作为著名的中医药之一，阿胶已被用于治疗超过2000年的造血功能不足。 其疗效已被证明在包括缺铁性贫血，再生障碍性贫血和血小板减少症在内的各种血液疾病中。临床研究还表明，它可以增加血细胞计数，减少先兆流产的出血。 随着现代药理学的发展，已经从阿胶中提纯了几种主要成分，包括胶原蛋白，氨基酸，多糖，挥发性物质和无机物。

　　广州中医药大学第一附属医院产科团队的研究结果将为阿胶在地贫治疗领域的临床应用提供理论基础，可望开拓β-地贫贫血治疗策略的新思路，对改善β-地贫孕妇妊娠结局、保障母婴健康具有重要的里程碑意义。