上海市民人均寿命提升11岁，成为异地患者流入最多省份

人民网上海12月11日电 （记者 姜泓冰）改革开放40年，上海市民健康获得感满满。近日评选公布的“上海卫生改革发展20件事”显示，40年间，上海人的人均期望寿命提升了11岁，三大健康指标连续十多年保持世界领先水平。上海已在全国首创医联体、家庭医生、“社会人”模式住院医师规培、少儿互助医疗保障等制度，更成为异地患者流入最多的省份。

改革开放40年，上海卫生健康事业跨越式发展，织牢织密一张城市健康守护网。据市卫生健康委主任邬惊雷介绍，上海人均期望寿命已从改革开放初期的72.77岁提高到83.37岁，常住人口孕产妇死亡率3.01/10万，婴儿死亡率3.71‰，市民三大健康指标连续十多年保持世界领先水平。40年间，上海积极应对“甲肝”，成功抗击“非典”和人感染H7N9禽流感，在全国率先消除血吸虫、丝虫病、脊髓灰质炎、疟疾等疾病；健全完善三级医疗卫生服务网络，拥有各级各类医疗卫生机构5272家，优质医疗卫生资源均衡布局，每个郊区至少有一所三级医院；上海已成为异地患者流入最多的省份，服务长三角、服务全国的能力不断增强。上海在全国首创医联体、家庭医生制度、“社会人”模式住院医师规范化培训制度、少儿互助医疗保障模式，开疾病预防、卫生监管改革之先河，更被世界卫生组织称为健康城市工作的样板城市。

“上海卫生改革发展20件事”推选活动由上海市卫生健康委与文汇报社联合开展，经基层推荐申报及遴选、网络投票和专家评审产生，20件事均在全国具有创新、引领意义。

从1988年“甲肝”流行启动全城动员防控，到2003年“非典”无医护人员感染、无社区传播、无群体爆发，再到2013年在全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒立即启动联防联控和应急预案Ⅲ级响应，得到世界卫生组织联合考察组充分肯定，在公共卫生体系建设上，上海用30年时间实现了从无到有、从弱到强、从优到精的飞跃。

上海已建成国内最大城市院前急救体系，急救站点平均服务半径3.6公里，每3万人口拥有1辆救护车，平均反应时间12分钟。上海市民可免费获得12大类42项基本公共卫生项目服务。全市甲乙类传染病发病率从1978年的1700.60/10万，降低到2017年的161.31/10万，持续处于历史低位。

据介绍，上海现有5272家各级各类医疗卫生机构，其中三级医院50家，18家三甲医院名列全国医院排名榜前一百位。经过13年连续建设，已形成覆盖全市的标准化社区卫生服务网络，有注册家庭医生8291人，按常住人口达每万人口3.3名，已实现国家2020年规划目标，社区卫生服务中心市民满意度连续两年居“沪上十大行业服务质量测评”首位。630万居民与医疗机构“1+1+1”签约，区级医院和社区门急诊总量占全市的60.1%，居民就医重心下沉。为提升基层中医药服务能力，上海还遴选推广一批“简便验廉”中医药适宜技术，全市240余个社区卫生服务中心全部设立中医科。

2006年起，上海率先开展全科医师规范化培养，2010年又在全国率先实施“社会人”模式住院医师规范化培训，已有超过1.3万名住院医师获得培训合格证书，其中1500余名全科医师至社区卫生服务中心工作。住院医师规培“上海模式”已在全国推广，专业规范培养医生的国家制度正式建立。

在改革创新公立医院运行机制上，上海也走在前列。1994年，在医疗市场化、医疗费用快还增长背景下，上海率先制定医药费用增长率控制标准，改善收费结构，其政策思路被全国多地沿用至今。进入21世纪，上海着力形成公益性为导向的公立医院改革模式，破除“以药养医”，完善政府投入补偿机制，创新监管，推行综合预算管理，不断提升现代医院科学化精细化管理水平，逐步建立有序转诊和上下联动就医流程。

“上海健康信息网”工程于2011年启动，现已建成“1+1+16”的市、区两级卫生信息平台，成为国内第一个省级范围内实现互联互通、信息共享的地区。“上海健康云”平台可提供家庭医生签约、体检、预约转诊等全程健康服务管理。全市各区都建有影像、临床检验、心电三大诊断中心，组建“互联网+”区域集约化医疗服务中心，让居民在社区检查，由上级医院诊断，方便就医，降低负担。

上海对口七省区市健康扶贫也取得明显成效，新疆喀什二院和西藏日喀则市人民医院成功创建三甲医院，上海医疗人才“组团式”对口支援模式全国推广；1975年起承担向摩洛哥派遣医疗队任务，至今已派遣医疗队员1748人次，开展诊治近600万人次。

附：“上海卫生改革发展20件事”评选结果

1、上海成功抗击“非典”等传染病,筑牢城市公共卫生安全防护网

2、上海完善三级医疗服务体系，在全国率先建设医联体

3、上海率先开展社区卫生服务中心标准化建设与家庭医生签约服务

4、上海大力推进郊区三级医院建设,让郊区居民共享优质医疗资源

5、上海大力加强医养结合和老年护理，积极推进康复医院转型

6、上海倾情支援七省区市精准健康扶贫,助力打赢脱贫攻坚战

7、上海深化爱国卫生运动，率先开展控烟，推进健康城市建设

8、上海持续打造学科人才高地，提升医疗服务能级

9、上海推进妇幼健康事业发展，妇幼健康水平保持世界领先水平

10、上海率先实施“社会人”模式住院医师规范化培训制度，乡村医生人才培养模式全国推广

11、上海加快中医药事业改革发展，提升中医药国际标准的话语权

12、上海在全国首创少儿互助医疗保障模式

13、上海“总量控制、结构调整”政策影响深远，全面破除“以药养医”

14、援外医疗搭建中非友谊之桥，海外中医中心落实“一带一路”倡议

15、上海建成国内最大规模城市院前医疗急救体系，卫生应急保障能力大幅提升

16、上海在全国开创疾病预防、卫生监管改革先河，完善医疗质控体系，推进“放管服”改革

17、上海健康信息化助力医改、惠及百姓

18、上海开创全国“医研产”自主创新模式，实现中国“智”造，攻克重大疾病

19、上海推动儿科医学事业发展，国家儿童医学中心落户申城

20、上海率先在全国探索用电视纪实手段引导和谐医患关系构建

40年筚路蓝缕，40年攻坚克难，上海卫生健康事业取得了辉煌成就，对经济建设、民生保障和城市发展起到了重要支撑作用。

(责编：实习生、轩召强)