冰敷究竟是减轻疼痛还是阻碍修复？跑马后冰水

冰敷究竟是减轻疼痛还是阻碍修复？跑马后冰水泡脚的真相

2018-02-19 11:03 来源:赛客Geexek

原标题：冰敷究竟是减轻疼痛还是阻碍修复？跑马后冰水泡脚的真相

软组织损伤比如崴脚后及时冰敷、跑完步后对慢性疼痛部位做一些冰敷、跑马后在冰浴池中泡脚已经成为许多跑友习惯的做法，并且认为冰敷后对疼痛不适的确有缓解作用。但事实上，感觉与科学往往是不对等。近年来，在运动医学领域，科学家们对冰敷究竟是减轻疼痛不适，还是不利于组织修复，争论得不可开交。跑马后做一下冰水浴足究竟应不应该成为跑马后恢复的标配呢？

一、冰敷的提出者对冰敷提出质疑

用冰敷治疗急性软组织损伤已经有非常悠久的历史，最早可溯及古希腊时代。在1978年Gabe Mirkin博士提出了运动损伤急性期的经典处理原则——RICE（Rest休息，Ice冰敷，Compression加压包扎，Elevation抬高患肢），这其中冰敷是一个重要的环节。

冰敷的作用原理有这些：

防肿：冰敷可促使微小血管收缩，减少组织出血，从而减轻肿胀。

止痛：冰敷可使疼痛感觉传递速度减慢，提高痛觉阈值，从而降低疼痛的感觉。

消炎：冰敷可减缓细胞代谢、控制肿胀。在细胞受到冷刺激时，需氧量显著降低，因此可大幅减缓解受伤组织的新陈代谢率，降低损伤组织对氧和其他营养物质的需求，从而减轻炎症反应。

为后期恢复创造良好条件：冰敷使局部组织血液循环缓慢，血管通透性降低，局部炎症渗出液减少，从而控制受伤后的组织肿胀，有利受伤早期消肿和减少渗出，为组织后期恢复创造良好条件。如果受伤局部发生严重肿胀，那么光消肿就需要花费更多时间，不利于后期恢复，冰敷则可以起到很好的消肿防肿的作用。

看起来，冰敷作为一种物理治疗方式，似乎好处多多，而且没有什么坏处，但科学就是不断通过实验和验证，去推翻之前的旧有观点。冰敷的提出者Mirkin博士后来指出，越来越多的研究发现冰敷对运动伤害其实没有好处，甚至会延缓恢复的时间，因为冰敷会影响神经传导速度、阻碍血液回流，还可能降低肌肉弹性。

2013年发表于《美国运动医学杂志》的一项研究中，受试运动员在剧烈运动后发生广泛的肌肉酸痛（这种酸痛专业术语称为延迟性肌肉酸痛，几乎每一名跑者都曾经经历过）。研究者发现，虽然冰敷延缓肿胀的症状，但并没有加速肌肉损伤的恢复。2004年同样发表于《美国运动医学杂志》的一篇总结22篇科学论文的研究综述发现，几乎没有证据能表明冰敷和加压包扎的成效要比单独加压包扎来得好。

发表在美国骨科医师学会杂志的一份论文指出，当你由于急性受伤，或者经历非常大运动量的锻炼后，出现肌肉酸痛时，你的身体会使用自身的免疫能力和修复能力来自我治疗，这个过程就称之为发炎。这时，身体会向局部组织输送氧气、免疫细胞、营养物质，血管也会扩张，这对于机体修复是有利的，属于正常反应，但带来的副作用就是会发生红、肿、热、痛等反应，你当然会感觉比较难受。而如果采用冰敷，局部血管当然会收缩，这样其实不利于身体将有利于修复的物质带到受伤部位。

2014年一篇发表在《Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy（膝盖手术、运动创伤学和内视镜）》杂志上的研究也证实了这一点，这项研究表明，在受伤组织上冰敷会使创伤附近的血管收缩并阻止血液输送炎症愈合细胞。冰敷后数小时血管才会再次打开，血流量减少会导致部分组织由于血液供给不足而死亡，甚至会造成永久性神经损伤。

这是为什么冰敷提出者Mirkin博士对于这一广泛接受的治疗方法持怀疑态度的重要原因。而怀疑自我本身就是科学态度的体现。Mirkin博士甚至认为任何减少身体发炎反应的物质和方法通常都会阻碍组织愈合，例如糖皮质激素、冰敷等等。

二、冰敷仍然可以用，但要限制性使用，而不能当做减轻疼痛的灵丹妙药