各类保健品等属药物性肝损“重灾区” 你常做的

大规模流行病学数据发布：我国DILI发病率高于西方国家，中草药和保健品或担首责?

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民和中国人民解放军第85医院陈成伟教授作为共同通讯作者，在消化疾病领域顶级期刊《胃肠病学》（Gastroenterology，影响因子20.773分）在线发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的研究论文。据悉，该论文是中国学者首次在世界顶级医学期刊发表的反映中国大陆药物性肝损伤（简称DILI）流行病学、病因学、临床特征等整体现状的研究论文，引起国际同行高度重视。

DILI是临床上最常见的药物不良反应之一，也是当前急性肝损伤最常见的病因之一，严重者可导致急性肝衰竭、甚至死亡。近年来，我国在因肝病住院的患者中，DILI所占比例不断增加，DILI的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性）。但由于缺乏特异性临床表现和诊断标记物，尤其是当药物造成的慢性肝损伤时，起病较隐匿，临床上常常不能被发现或不能被确诊。因此，DILI的发生会显著增加额外社会和经济负担。

作为国内迄今最大规模的DILI流行病学研究，该研究基于“Hepatox” 网络平台，共纳入中国大陆地区2012~2014年共308家医院的25927例DILI患者，采用RUCAM量表评估患者的流行病学资料与发生DILI的因果关系。

结果显示，大部分DILI患者患有肝细胞损伤（51.39%），28.30%患者合并有混合性损伤，20.31%患有胆汁郁积；在我国引起肝损伤的最主要药物为传统中草药和膳食补充剂（26.81%）、抗结核药（21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（8.34%），抗感染药（6.08%)。研究人员发现，13%的患者为慢性DILI，虽然44.40%的肝细胞性DILI符合Hy’s规则，但仅280例(1.08%)患者进展为肝衰竭，2例(0.01%)接受肝移植，102例(0.39%)死亡。在死亡患者中，DILI是主要死因的占70.59%（72例）。23.38%的患者在发生DILI时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病，而这些患者的肝损伤更为严重，且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

各类保健品等属药物性肝损“重灾区”，但是你知道吗？你常做的这些事同样也伤肝！

这些伤肝的食物，你还在吃吗？

1、有点烂的水果

兴冲冲买了水果，结果在家搁到烂了才想起来吃，你是不是也这样?受到节约的影响，烂了一点受不得扔掉，烂的去除，接下来的吃完，吃完还很美，自己还感觉气色确实好了不少。不好意思，真的要泼个冷水，这些烂的食物是不能吃的，一点烂了之后，它霉变的成分都存在，吃好的部分，对我们的肝脏也是有影响的，经常吃会损伤肝细胞，对肝脏健康很不利。

2、吃一点爽口小咸菜

小咸菜是很常见的食物，早晚饭吃点小咸菜，吃点粥馒头，很简单，清淡饮食，挺养生的。大错特错，这个小小的咸菜，对我们的身体就是有损伤的，尤其是对我们的肝脏，咸菜中含有很多的盐分，每天早晚吃一点，吃上几年，几十年，想想就是可怕，这些盐分损伤肝脏，导致肝病出现，肝病加重，肝病癌变等，这些都一点点累积来的，所以爽口小咸菜要少吃。

3、含防腐剂的小零食

现在为了更好地保存食物，很多零食中会放一些防腐剂，这些物质对肝脏也是有影响的。常见的方便面、罐头等，这些都是常见的含防腐剂的食物，常吃这些物质需要肝脏进行代谢、肝脏代谢这些物质是比较困难的，久而久之就会出现肝脏损伤，出现肝病。

4、部分中药

很多人关注养生，自己没事就会用中药泡水喝，其实，药不能乱吃，同样适用于中药，常吃某些中药对肝脏是有一定的损伤的。

何首乌、黄药子、苍耳子、桑寄生、山慈姑、蓖麻子、柴胡、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等，都有可能导致肝损害。这些中药对身体都是有一定的保养作用的，但是要注意，长期服用，可能会导致肝脏出现损伤现象，吃中药也是要注意，最好是咨询医生之后，再用药，避免出现肝损伤。

引起肝脏损伤原因有很多，饮食是主要的一个方面，这些藏在身边的食材，不易被发现，大家在日常要注意好了。除了饮食，其他还有很多原因，睡眠不足会导致肝排毒紊乱，压力太大情绪不稳定，可能会导致肝气郁结等，这些也是很常见的导致肝损伤的原因，要及时调整这些习惯，帮助保养肝脏。

除了饮食，这些生活中这4个小细节很伤肝！