酒精比肥胖更伤肝 身轻如燕的人为何也有脂肪肝

钱报请来了杭州市第一人民医院感染科主任金洁、浙江省中医院内分泌科主任倪海祥、邵逸夫医院肝病感染科主治医师朱永芬等专家来解读。”金洁提醒，因为饮食、运动发生变化，有些孕妇脂质代谢出现紊乱，突发急性脂肪肝，造成肝脏衰竭，死亡率很高。

原标题：酒精比肥胖更伤肝身轻如燕的人为何也有脂肪肝

年中，不少单位都组织了体检，而体检报告你真的能读懂吗？在6月24日的报道中，钱江晚报解读了复查率最高的项目之一乳腺检查。

而今天，我们要为你解读“脂肪肝”，有没有发现越来越多的人都被贴上了这个标签？一个三十多人的办公室，一半人都被检出脂肪肝，很多很瘦的人都中招了。

钱报请来了杭州市第一人民医院感染科主任金洁、浙江省中医院内分泌科主任倪海祥、邵逸夫医院肝病感染科主治医师朱永芬等专家来解读。

他们纷纷表示，脂肪肝对人体的危害很大，最终发展成不可逆的“肝硬化”，在临床中已越来越多。

鹅肝就是脂肪肝

肥胖和嗜酒是两大杀手

什么叫“脂肪肝”？

肝细胞里脂肪堆积过多而产生的病变。鹅肝也是脂肪肝，鹅肝被切开做切片检查，肝细胞里有很多空泡，这就是脂肪变性的细胞。

“在中国，非酒精性的脂肪肝发病率在15%左右，但是脂肪肝诊断率低，实际发生率更高。”倪海祥估算出的数据并不乐观。

脂肪肝的发病原因有很多种，最常见的就是肥胖和酒精。

在常识中，肥胖者的脏器上都挂着厚厚的脂肪。肝脏也是重灾区。但事实上，肥胖者中只有30%~50%的人才会出现脂肪肝。

不过，腰围大的人一定要当心。肥胖分为向心性肥胖和周围性肥胖。尤其50岁以上向心性肥胖的人，特别易得脂肪肝。像出租车司机和坐办公室的人，发病率相对高点。

而酒精对肝的伤害远远超出肥胖。嗜酒的人中75%~95%的人会患上脂肪肝。

“这是酒精引起肝脏的脂肪变性。”朱永芬解释，有个简单的数据：50度的白酒，男性每天喝2两，女性每天喝1两，连续5年的话，就会患上脂肪肝；如果每天摄入的白酒超过4两，2周就能患上严重的脂肪肝。

“要提防孕妇急性脂肪肝。”金洁提醒，因为饮食、运动发生变化，有些孕妇脂质代谢出现紊乱，突发急性脂肪肝，造成肝脏衰竭，死亡率很高。

饿也会饿出脂肪肝

瘦子同样要当心

最近，办公室的梁姑娘宣誓：“以后我再不吃晚饭了，请大家监督。”就是因为体检出了脂肪肝。事实上，她是一个身材匀称的瘦子。

这也是很多人的误区：脂肪肝并非是胖子的专利，其实一些瘦子的脂肪肝是“饿”出来的。

金洁介绍，一是因为营养不良。“在贫困地区，蛋白质、维生素摄入太少了，不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，影响了肝脏的代谢，所以得了脂肪肝，不过现在这种情况比较少。与之相似的，就是素食主义的人了。”

素食者通常多摄取淀粉和糖分，当淀粉摄取量多于机体所需量时，淀粉会转化为葡萄糖，和过量的糖分一起作为能量储备。如果没有及时消化这些储备，葡萄糖最终会转化为脂肪在人体堆积。

另一方面，是快速减肥。倪海祥解释，人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。

医生们还举了个例子：20岁的小伙陈开（化名），1米8的个头，体重超过200斤，特别爱吃牛肉。出国读书前被诊断为脂肪肝。出国后减肥，一个月瘦了20多斤，但脂肪肝并没有好转，反而人没有力气了。

“切忌通过节食、绝食使体重骤然降低，这反而可能导致脂肪肝的形成。”倪海祥提醒。

脂肪肝长期发展下去会怎么样

和肝硬化、肝癌有必然联系吗

“脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。”倪海祥说，这并非危言耸听。

脂肪肝的危害不仅仅在于肝脏本身，更在于其可加剧机体代谢紊乱而导致的全身性危害。比如说，脂肪肝可以促进2型糖尿病、动脉硬化的发生和发展。2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达63%，换句话说，几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。

如果不早期干预，脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，导致肝细胞受损、肝纤维化，约25%的患者还会发展成肝硬化。最为严重的，和肝癌也有一定关系。