43类疾患可享城乡居民医保特殊病种待遇(4)

3、还至少具备以下其中一项：①有近半年内心功能Ⅲ级以上的住院病历资料，有近半年内心电图和超声心动图检查证实有明显的左心室扩大；②有急性或亚急性心肌梗塞病史，住院治疗后好转且出院后需连续门诊治疗；③有严重心律失常（如快慢综合症、多发多源性室性早搏、室性心动过速、三度房室传导阻滞）；④不稳定型心绞痛者近半年内反复发作，并有心电图异常；⑤放置支架、起搏器等内置材料的。

七、脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗

1、有一年内发生脑血管意外住院病历资料；

2、有颅脑CT或CMI的检查显示有出血或梗塞的表现；

3、有脑血管意外住院治疗后未恢复的明显后遗症，包括运动障碍、语言障碍、智力障碍、视力障碍等。

八、血友病

1、有明确的血友病门诊或住院病历资料；

2、有家族史，或自幼有自发出血或轻微创伤后出血倾向；

3、有关节、肌肉或深部组织器官出血的依据；

4、实验室检查：①凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常)，凝血酶原消耗不良(约占70％患者)；②凝血因子测定异常。

九、精神分裂症

1、符合CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准；

2、经两名精神医学专科医师（其中一名具有副主任医师以上职称）确诊，并符合下列之一者：

1）病情不稳定、复发倾向明显、住院治疗两次及两次以上者；

2）病情迁延不愈，病程≥3年的；

3、住院治疗1次以上，且病程2年以上。

十、肺结核

1、有明确的肺结核（含浸润型肺结核、耐多药肺结核）门诊或住院病历资料；

2、有肺结核的明确诊断（有X线片或CT检查报告）；

3、有近期治疗的指征：出院后一月的X线片或CT检查提示或者痰结核杆菌培养阳性；

4、耐多药肺结核须有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。

十一、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）

1、有明确的系统性红斑狼疮病史资料，符合"ARA"系统性红斑狼疮诊断标准；

2、心脏并发症须有两项：①有近三个月内心功能不全，心功能Ⅲ级的病史资料；②有近半年内心电图、X线或超声心动图检查异常。

3、肺并发症：有近三个月内肺部的X线检查异常。

4、肾脏并发症须有三项：①有近期肾功能不全病史资料；②有近三个月内血清肌酐Scr＞177umol/L的检验单、尿素氮BUN＞14.3umol/L的检验单。

5、脑并发症须具有两项：①有近半年内狼疮脑病的住院病历资料；②脑脊液检查或CT或MRI检查异常。

6、血液系统并发症须有三项：近三个月内白细胞计数<3.0×109/L；②近三个月内血红蛋白<70g/L；③近三个月内血小板计数<60×1012/L。

十二、慢性再生障碍性贫血

1、有再生障碍性贫血（严重贫血，伴有出血、感染和发热）2年以上的病史；

2、有近三个月内血象检查提示全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；

3、近三个月内骨髓象检查提示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多；

4、近三个月内血象提示处于治疗期。

十三、肝硬化（失代偿期）

1、有肝硬化的明确诊断病史资料（含有肝脾B超或CT检查）；

2、有食道或胃底静脉曲张或腹水的证据，以及B超提示门静脉内径≥15mm；

3、近半年内间隔一月以上两次肝功能检查有肝硬化明显异常指征（须至少符合有其中两项：①ALT＞正常2倍；②Bil（umol/L）＞34.2，③A/G＜1.2）

4、并且符合其中之一的：①曾有肝昏迷发作病史资料；②伴有脾亢：血小板＜70×109/L，白细胞＜3.0×109/L，持续1年以上。

十四、苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）

1、有明确的苯丙酮尿症病史资料；

2、尿苯丙酮酸试验阳性，血苯丙氨酸测定大于600μmol/L；

3、有需要长期坚持服药治疗的医嘱。

十五、帕金森氏病

1、有明确的帕金森氏病病史（2年以上）资料；

2、符合临床表现：(1)运动减少：启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低；(2)至少存在下列1项特征：①肌肉僵直；②静止性震颤4～6 Hz；③姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)；

3、头部CT检查显示有颅内病变，支持本病诊断；

4、住院或门诊病史资料证明需要长期治疗。

十六、肺心病（出现右心衰者）

1、有慢性支气管炎、肺气肿或其它胸、肺、肺气管疾病病史；

2、近三个月内检查有肺动脉高压、右心室扩大的X线或心电图或超声心动图或心电向量图检查资料；

3、有近半年内右心功能不全、心功能Ⅲ级或反复浮肿的住院病历资料。

十七、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）

1、有明确的风湿性心脏病病史；

2、有近半年内心功能Ⅲ级以上的住院病历资料；

3、有近半年内超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄，同时有心室或心房扩大。

十八、哮喘或喘息性支气管炎

1、有哮喘或喘息性支气管炎住院病历资料；

2、上年度因哮喘或喘息性支气管炎住院三次以上，或经常需要用支气管舒张剂或每日吸入糖皮质激素。

十九、类风湿性关节炎

1、有符合类风湿性关节炎诊断标准的病史资料；

2、当前处在活动期的依据须有两项：①类风湿因子阳性伴有血沉异常或抗O阳性；②X线片手部照片有骨质浸蚀或脱钙。

二十、慢性活动性肝炎

1、有明确的慢性活动性肝炎确诊的病史资料；

2、须有HbsAg持续阳性超过6个月或抗-HCV阳性检查资料；

3、在非住院时，有近半年内间隔1月两次以上肝功能检查报告，提示至少有一项异常：①ALT＞正常2倍；②Bil(umol/L) ＞34.2；③A/G＜1.2）。

二十一、原发性血小板减少性紫癜

1、有符合原发性血小板减少性紫癜诊断标准的病史资料（骨髓细胞学检查及脾脏B超阳性证据）；

2、近三个月内两次以上血小板检查检查提示血小板＜50×109/L。

二十二、多发性硬化症

1、有明确的多发性硬化门诊或住院病历资料（含脑脊液检查、诱发电位检查、MRI检查结果）；

2、病程中两次典型发作并有两个分离病灶的证据；

3、或者病程中一次典型发作，有一个分离病灶的证据，同时有脑脊液IgG异常。

二十三、重症肌无力

1、明确的重症肌无力住院病历资料或三级医院诊断证明；

2、近三个月内肌电图报告支持重症肌无力诊断；

3、符合下列其中一项：

①典型临床症状；

②抗胆碱酯酶药物试验阳性；

③血清抗AchR抗体阳性；

4、有需要长期坚持服药的医嘱。

二十四、肝豆状核变性

1、明确的肝豆状核变性的住院或门诊资料（包括头部CT、MRI异常、血清CP降低、肝功能异常、K-F环阳性）；

2、有以下临床表现之一：①突出的椎体外系症状；②智能障碍或精神异常；

3、近半年内的头部CT或MRI检查资料异常。

二十五、多发性骨髓瘤

1、有明确的多发性骨髓瘤病史资料（如骨骼破坏、髓外浸润、感染、出血、肾功能损害，X线检查或99MTc-MDP骨显像结果）；

2、骨髓象检查提示骨髓中浆细胞＞15%，且有形态异常；

3、有溶骨病变或广泛的骨质疏松；

4、或者血清中有大量M蛋白或尿中本周氏蛋白＞1g/24h。

二十六、系统性硬化病

1、符合系统性硬化症肢端型和弥漫型诊断标准；

2、有消化、心血管、呼吸、肾脏并发症之一：

（1）消化道并发症须同时具有二项：

①吞咽困难、舌活动受限及其住院或门诊病史资料；

②X线食道、胃肠道蠕动消失。

（2）心血管并发症须同时具有二项：

①近半年内有心包炎或心肌炎或心内膜炎的住院病史资料；

②有心电图、心脏X线、超声心动图检查异常依据。

（3）呼吸道并发症须同时具有三项：

①进行性呼吸困难住院病史资料；

②X线广泛性肺间质纤维病变报告单；

③肺功能测定异常。

（4）肾脏并发症须同时具有三项：

①进入肾功能不全期住院或门诊病史资料；

②近三月内血清肌酐SCR＞177μmol/L检验单；

③近三个月内尿素氮＞14.3mmol/L检验单。

二十七、中枢神经系统脱髓鞘疾病

1、有明确的中枢神经系统脱髓鞘疾病住院或门诊病史资料（包括视神经脊髓炎、弥漫性硬化）；

2、近半年内头部CT、MRI的检查结果符合该诊断；

3、有需要长期坚持服药治疗的医嘱。

二十八、垂体瘤

1、有明确的垂体瘤门诊或住院病历资料；

2、有多种激素分泌异常的临床表现；

3、有关血液垂体激素水平测定大于正常高值；

4、头部CT或MRI检查显示有颅内病变。

二十九、克隆病

1、有近半年内克隆病门诊或住院病历资料（慢性、反复腹痛、腹泻、腹块及直肠肛周病变的病史）；