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神经科的那些病例:肌萎缩侧索硬化合并额颞叶(3)

2019-03-06 22:19来源:互联网关注:作者:

ALS-FTD 相关的突变基因包括 C9orf72,SQSTM1,UBQLN2,VCP,OPTN,CHCHD10,HNRNPA1,HNRNPA2B1,SIGMAR1,以及 TBK1 基因,其中以 C9orf72 基因突变最为常见。各种基因对应的临床表型和致病的可能分子机制如下表所示:

基因

 

临床表型

 

致病分子机制

 

C9orf72

 

ALS,FTD,ALS-FTD

 

RNA 毒性或重复双肽聚积

 

SQSTM1

 

ALS,FTD,ALS-FTD,IBM,PDB

 

自噬通路

 

UBQLN2

 

ALS,FTD,ALS-FTD,痉挛性截瘫

 

自噬通路

 

VCP

 

ALS,FTD,ALS-FTD,IBM,PDB

 

自噬通路

 

OPTN

 

ALS,FTD,ALS-FTD

 

自噬通路

 

CHCHD10

 

ALS,FTD,ALS-FTD,小脑共济失调,肌病

 

线粒体功能障碍

 

HNRNPA1

 

ALS,FTD,ALS-FTD,IBM,PDB

 

RNA 代谢异常

 

HNRNPA2B1

 

ALS,FTD,ALS-FTD,IBM,PDB

 

RNA 代谢异常

 

SIGMAR1

 

ALS,FTD,ALS-FTD

 

内质网功能障碍

 

TBK1

 

ALS,FTD,ALS-FTD

 

自噬通路

 

6、ALS-FTD 的预后如何?

由于伴有认知行为异常的 ALS 或 ALS-FTD 患者对药物治疗、经皮胃造瘘或无创呼吸机治疗的配合程度明显不如单纯 ALS 患者,这些患者的预后比单纯 ALS 或 FTD 患者更差。研究发现伴执行功能障碍的 ALS 患者或 ALS-FTD 患者的生存期约为 2 年,明显比单纯 ALS 患者的生存期短。

参考文献:

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