每10位古稀老人就有1名心衰专家提醒：正确认识心衰早诊早治是关键

心内科病区副主任张瑶教授做患教讲座。

人民网哈尔滨11月25日电 11月26日是我国第二个“心力衰竭日”（简称“心衰日”），为建立并推广心衰规范化诊疗及全面管理体系，更好地提高全民对心衰的认知和关注，哈医大二院响应国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会和中国健康促进与教育协会联合“中国心力衰竭防治工程项目”的号召，近日，哈医大二院心内科进行了主题为“认识心衰，早诊早治”的患教活动，心内科病区副主任张瑶教授主讲了心衰的早期诊断和标准治疗方式，近百位患者及家属参加现场活动，气氛十分热烈。

据张瑶教授介绍，心脏就像一个“水泵”，不停地以5-6升／分的速度把血液输送到全身，但当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，这种状态被称为心力衰竭。心衰是各种心血管疾病的终末阶段，具有较高的死亡率，相当于一些恶性肿瘤，研究数据显示心力衰竭的死亡率30%，5年死亡率达67%，重度心力衰竭的死亡率更高。

心力衰竭多发于老年人，每10名70岁以上的老年人就有一名心衰患者。随着社会呈现老龄化趋势，我国心衰患者人数逐年递增，预计人数可达千万以上。心衰的早期治疗和防止，以及心衰患者的日常生活管理成为越来越多家有老人的家庭所关心的话题。

张瑶教授表示，除了老年人，高血压、冠心病、糖尿病人群更是多发群体。心衰的前兆有心慌气短、疲乏无力、尿少水肿、肝大、严重胸腹水或心脏扩大等，出现以上症状要立即就医。对于心脏本身就存在问题的人们更要做好自我检测，出现任何提示病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁、脚或腿比平时肿或3天内增加2公斤都应及时就医，说明有发生心衰的可能。她还介绍，心脏病患者到医院就诊时，不要忘记随身携带既往的心电图、心脏超声及胸部X线报告单，以便作为诊断的参考。

张瑶教授提醒，对于心衰患者在日常生活中应注意的事项比较特殊，包括：

1、限水

心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现。严重心衰患者，必须严格限制液体摄入，摄入量限制在1.5-2.0/天，有助于减轻症状和充血。严重低钠血症（血钠< 130mmol/L）患者，液体摄入量应< 2L/天。

2.心衰患者应注意限盐

心衰患者应适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐偏少，这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。

轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。服用利尿剂时不需要严格限盐，对于心衰患者，服用利尿剂时，排尿多，所以盐也要适当增加，如果盐不足会造成患者不易利尿。另外，服用利尿剂的患者一定要注意补钾，以免出现低血钾问题；肾功能不全的患者补钾期间，应定期复查电解质，避免血钾过高造成的危险。

心衰患者必须减少下列盐高的食品摄入：腌制、熏制的食品，如酱菜、咸肉、香肠；添加小苏打的面食和糕点等；咸味浓的快餐，如汉堡包，油炸土豆等；含纳调味品，如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等；含盐饮料。

3、除了限水限盐，心衰患者还应该注意注意以下：

戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减重。还应少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心衰；注意适度的休息和运动，多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪；同时还应该学会自我监测：填写日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，注意不要过度运动，避免感染等。（方圆、李华虹、曹玥）

(责编：邹慧、丁洋)

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