打呼噜是种病！尤其这八种情况要去看医生

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　　(首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 徐文 李彦如 王小铁)春夏交替时气温突然升高，易造成人们疲倦、贪睡等生理反射现象，我们称之为"春困"。而人们往往以为打呼噜是睡得香的表现，其实打呼噜与人体健康有很大关系。打呼噜可以引起人体激素分泌功能紊乱，神经调节功能失调，引起血黏度增高，对心血管系统损害甚大，可引起高血压、心脏病，严重者可以引发夜间猝死。如果您和家人经常打呼噜，千万不要掉以轻心，一定要及时治疗。

　　哪些人打呼噜需要去医院检查

　　许多人睡眠时打鼾，轻微、均匀的呼噜或者偶尔由于睡眠姿势不好引起的呼噜往往是“良性”的。如果是呼噜伴“夜间憋气”，说明睡眠时呼吸的通畅程度受到影响，那就要高度重视了。这种睡眠时呼吸不正常的现象发生频度超过一定限度就可以定义为睡眠呼吸障碍疾病。儿童与成人都会发生，较轻的患者白天可以没有显著的特异症状，但以下一个或多个症状提示患有该疾病：

　　1.打鼾，特别是不均匀的鼾声，呼吸有间断；

　　2.夜间憋气憋醒；

　　3.白天总是困倦、乏力，开会、开车都能睡着；

　　4.晨起头痛；

　　5.睡眠后不能解乏；

　　6.晨起口干；

　　7.夜尿增多；

　　8.出现吃药也控制不好高血压，容易暴怒。

　　当家人反映您有夜间鼾声不规则，不均匀时，尤其是体型偏胖者，应当怀疑得了睡眠呼吸障碍疾病。

　　怎样诊断打呼噜

　　目前各个睡眠医学中心对以打鼾就诊的患者常规进行多导睡眠监测，就是患者晚上到医院睡觉，把脑电图、呼吸气流、血氧饱和度、心电图等许多指标同步记录下来。由于脑电图在清醒、浅睡眠、深睡眠等不同时期表现出不同的波形特点，因此通过分析脑电图波形就可以判断患者的睡眠状态。如果一个人夜间睡眠打鼾，发生呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为发生一次呼吸暂停，这种呼吸暂停每小时出现5次以上，并伴有白天嗜睡等症状，就可确诊为“睡眠呼吸暂停综合征”。

　　怎么治疗打呼噜

　　首先要改变行为模式，如侧卧睡觉、戒烟忌酒、健康减肥、预防感冒、避免服用镇静类药物如安眠药等。目前临床上还没用任何药物治疗打呼噜，通常有以下三种方法：

　　外科手术治疗：这是针对因为患有鼻腔或咽喉疾病而导致睡眠暂停症状的患者实施的，扩大鼻腔、咽腔，如手术祛除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔、扁桃体切除手术、软腭成形术、颏前移术等。

　　儿童打呼噜主要是鼻腔后面的腺样体肥大和/或扁桃体肥大造成的，手术切除后的疗效非常好。

　　上气道正压通气治疗：将特制的鼻罩扣在病人的鼻子上，通过一个管子把呼吸机里的气体引到鼻罩里，使上气道里保持一定的气体压力，起到一个气体支架的作用，达到防止塌陷的目的，治疗效果肯定，佩戴前必须在专业的睡眠医学中心调试好。缺点是需要每天睡觉的时候戴着，戴着管用、不戴就不管用，出差的时候多了件行李，比较不方便。

　　牙托治疗：睡眠时带在口中的牙托可将下颌、舌根向前拉，防止舌根后坠，从而达到治疗打鼾的目的。

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