各科大牌主任年终“吐槽” 不看亏大了

各科大牌主任年终“吐槽” 不看亏大了 2015-12-28 10:50:49 生命时报

分享：

忙忙碌碌一整年，该是回顾总结的时刻了。一年里，每个科室主任都有一肚子的话想对患者说，并对这个越来越关注健康的社会说。

忙忙碌碌一整年，该是回顾总结的时刻了。一年里，每个科室主任都有一肚子的话想对患者说，并对这个越来越关注健康的社会说。

北京大学第一医院心内科主任霍勇

有胸痛上医院，得心梗通血管

2015年有4个问题应该向广大患者强调。

首先，我国脑卒中的发病率居高不下，原因是我国高血压群体巨大且控制不力。

我国高血压患者已超过3.3亿，其中绝大多数都属于H型高血压。调查数据显示，我国成年高血压患者约75％伴有血浆Hcy水平升高。高Hcy是心脑血管疾病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。

除遗传因素外，我们建议，高血压患者每天服用适量叶酸片作为补充。

其次，临床上心肌梗死的病例数不断增加，说明预防工作不够。

要预防心梗，一定要控制胆固醇。很多患者体检发现了血脂高，常常不在意，这是非常危险的。

限盐、戒烟、适当运动的健康生活方式，这是控制心梗发病的最好保障。

再次，心脏急救体系的建立是挽救患者生命的最后一道防线。老百姓不懂医，但一定要记住“有胸痛上医院，得心梗通血管”这12个字。

最后，全社会应普及心肺复苏基本技能。

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农

打胰岛素应该提前

近20年，我国糖尿病患者急剧增加，全国有1亿左右，其中大部分是2型糖尿病患者。

这一年里，我们发现一个突出的问题是，2型糖尿病患者开始胰岛素治疗的时间普遍偏晚。按照《中国糖尿病防治指南》，口服降糖药使用两到三种超过3个月，如果血糖仍未能控制住（糖化血红蛋白高于7%），就该打胰岛素了。

在2015年，我们的一项研究发现，口服药治疗效果不好的2型患者，开始基础胰岛素治疗时，平均糖化血红蛋白水平为10%，这充分说明我国糖尿病患者使用胰岛素不及时，需要提前。

很多糖友觉得一旦打上胰岛素就停不下来了，他们对胰岛素治疗充满了恐惧，于是产生抗拒心理。

事实上，在医生的指导下，使用胰岛素是安全、有效的，不存在成瘾问题，能将患者的血糖尽快控制住。

如果患者长期暴露在高血糖中，特别是血糖上蹿下跳不断波动，发生糖尿病并发症的风险会明显升高，也就是说将来发生心脏病、脑卒中、眼底病变、肾衰竭、足病等的几率会大大增加。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东

乙肝丙肝在减少，“酒肝”“药肝”增速快

2015年，本专业科室总的情况是新发的乙肝、丙肝患者在减少，而与生活方式相关的酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等患者明显增加。

我国有特有的“酒文化”，特别是有劝酒的恶习，临床上的酒精性肝病越来越多，甚至有酒精引发的肝衰竭病例，严重威胁生命。

酒精性肝病没有特效药，现有治疗效果也差。有些人为了“安全喝酒”，到处去找保肝、护肝、养肝的药，这些都是不靠谱的，最好的预防办法就是戒酒和少喝酒。

另外，人群中肥胖和超重非常普遍，引发的脂肪肝叫“非酒精性脂肪肝”，开始多了起来。脂肪肝等所有慢性肝病都可能发展成肝硬化、肝癌，必须加以防范。