冻存卵巢 帮患癌女性留存生育力

6月5日，北京妇产医院，卵巢组织冻存库。

　　女性一旦患上恶性肿瘤，在放化疗过程中卵巢功能极容易退化，导致绝经提前、失去孕育生命的机会。我国从欧洲引入了冻存卵巢技术，符合条件的患者可在进行原发疾病治疗前，将自己的卵巢组织冻存，待疾病治疗完成，身体条件合适后，再进行移植手术，从而恢复卵巢功能。相较冻卵手术，冻存卵巢手术前期准备时间短、适用人群广泛。目前，由北京妇产医院建立的中国首个卵巢组织冻存库中，已保存了260例卵巢组织。

　　在北京，生殖力保护中心的网络覆盖多家医院，在这些医院接受治疗的患者，可将卵巢组织送来北京妇产医院保存。现在，北京以外的地区也在尝试“触网”，几十个城市的一百多所医院正在接受培训，如果转运系统衔接顺利，更多外地患者就能在该中心冻存卵巢。

　　新京报讯 今年4月，北京妇产医院为一位32岁直肠癌术后女性进行了冻存卵巢组织移植，帮助其恢复卵巢功能，这是我国第9例卵巢组织自体移植患者。

　　“我等着做回女人啦”

　　北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕的微信中，还保存着月月(化名)的照片。一张拍于2017年的照片中，月月面色憔悴、蜡黄，表情拘谨；而另外几张是今年的照片，月月明显脸颊圆润了。

　　今年4月16日，月月在医院接受了冻存卵巢组织移植手术，成为我国第九例卵巢移植患者。

　　月月今年三十多岁，来自西安。前年，她被查出直肠癌，需要进行手术。术前，月月要接受放疗，但卵细胞对放疗非常敏感，癌细胞被杀灭的同时，卵细胞同样可能遭受毁灭性破坏。2017年9月，月月接受了卵巢组织冻存手术，冻存了两个卵巢的各1/2。

　　阮祥燕介绍，选择部分切除，首先是考虑患者的心理承受能力，其次也保留一丝希望，如果放疗没有摧毁卵巢功能，患者能正常生活。不过，和大部分接受放化疗后的育龄女性一样，月月没有成为幸运者，直肠癌手术结束，月月出现了潮热、烦躁、出汗、绝经等更年期症状。

　　结束直肠癌的临床治疗，评估无需其他治疗后，月月回到北京妇产医院，移植回之前冻存的卵巢组织。现在，距离手术已经过去近两个月，月月的更年期症状逐渐消失。昨天，月月给阮祥燕发来检查结果，卵巢功能接近正常。

　　“我等着做回女人啦，谢谢您！”月月在微信里给阮祥燕发来一句文字消息和两个开心的表情。她告诉阮祥燕，自己有一个孩子，本不想再要，经历这次遭遇，现在非常期待第二个孩子。

　　260例卵巢组织入库冻存

　　和月月一样因癌症治疗面临丧失生育力风险的女性，还有很多。

　　今年1月，国家癌症中心发布了最新一期全国癌症统计数据。2015年，我国恶性肿瘤发病约392.9万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症。其中，女性约为177.8万例。发病人数还在增长，10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅。

　　中国临床医生杂志刊登的《卵巢组织冻存与移植中国专家共识》中提到，细胞毒性药物与放射治疗等可导致女性生育力严重损伤。例如，骨髓移植前的超大剂量化疗可导致70%-100%的患者发生早发性卵巢功能不全，早绝经风险升高20倍。

　　如果在放化疗前冻存卵巢组织，治疗结束后再移植回体内，患者就有望重获生育力。2012年，北京妇产医院建立了中国首个卵巢组织冻存库，2015年成立国际生殖力保护中心。目前，冻存库中已保存了260例卵巢组织。

　　“这些患者来自全国各地。患上乳腺癌、卵巢早期癌症、淋巴瘤、血液病等的都有，最多的是宫颈癌。”阮祥燕说。在北京，生殖力保护中心的网络覆盖了301医院、协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京儿童医院、北京朝阳医院等，在这些医院接受治疗的患者，可以将卵巢组织送来北京妇产医院保存。现在，北京以外的地区也在尝试“触网”，几十个城市的一百多所医院正在接受培训，如果转运系统衔接顺利，更多外地患者就能在该中心冻存卵巢。

　　释疑1

　　卵巢冻存如何实现？

　　通过腹腔镜手术取出卵巢组织，处理成卵巢皮质片大部分存于冻存管中

　　并不是所有患者都能进行卵巢冻存和移植。阮祥燕介绍，卵巢冻存前，患者要经过一系列评估。首先是肿瘤预后情况，只有在预后较好的前提下，冻存卵巢才有意义。卵巢状况也要列入考量，卵巢上已发生癌细胞转移的不能冻存，卵巢功能衰退严重的，冻存价值也不大。