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冻存卵巢 帮患癌女性留存生育力(2)

2019-06-10 08:47来源:互联网关注:作者:

  通过评估后,患者签署知情同意书,医生才能进行手术。手术采用腹腔镜的方式,入院后第二天便能进行。“在患者的腹部打几个孔,几分钟就能取出来,算上前后准备的时间,一小时左右就能结束。”阮祥燕说。

  这些卵巢组织离体后,被置于4-8℃转移液中,放在转运箱中送至卵巢组织冻存库。工作人员将在超净工作台上处理卵巢组织,尽可能去除髓质,保留卵巢皮质并将其处理分割成卵巢皮质片,大部分保存于冻存管中,小部分用于病理检测。

  卵巢冻存后,患者可以回到原发疾病治疗中,经过一段时间恢复,如卵巢功能经过评估已衰退,可以考虑移植。移植手术同样采用腹腔镜技术,打孔后进行原位移植,一般术后3个月卵巢功能便能逐渐恢复。

  释疑2

  冻卵巢与冻卵有什么区别?

  冻卵巢前期准备时间短、适用人群广泛,能帮助青春期前患者保存生育力

  阮祥燕介绍,想要冻卵的女性,要提前打针促排卵,这个过程持续至少两周。较幸运的年轻女性,一次可取10个左右的卵泡,年纪较大的一次只能取3-5个,每个冻存卵泡只有7%的活产率,要提高成功受孕机会需冻存约20个卵泡。由于过程漫长,一些急于治疗的癌症患者无法等待。青春期前的小姑娘更是无法进行冻卵。

  相比之下,冻存卵巢前期准备时间短,卵巢组织中保留的卵泡数量可达数百甚至上千个,比单独取卵更为高效。

  更重要的是,卵巢组织冻存与移植的适用人群广泛,是青春期前患者和需要紧急放化疗患者保存生育力的惟一选择。

  释疑3

  冻存卵巢技术推广面临哪些难题?

  该技术知晓率低,且卵巢组织冷冻和保存技术难度高

  阮祥燕介绍,卵巢组织的取材手术并不困难,经过规范培训后,各地均能进行,移植手术难度也不高,不过移植的核心在于卵巢组织的冷冻和保存。“卵巢组织十分脆弱,但凡处理和冻存过程中出现一点问题,卵细胞就会死亡,因此,处理过程要非常规范,这也提高了该技术的应用门槛。”

  另一方面,该技术的知晓率仍然较低。

  前期,一位天津的癌症患者来到北京,希望阮祥燕为其冻存卵巢组织,但签署知情同意书前,这名患者的化疗医生还在电话中追问:“保命重要还是保生育力重要?”这让患者打消冻存的念头,回到了家乡。

  阮祥燕说,很多患者都是从主治大夫口中得知卵巢冻存,但在一些医院,就连大夫也不了解这项新技术,认为冻存卵巢和保命有所冲突。新技术未被广泛知晓,无形中让不少育龄女性失去了生育机会。

  新京报记者 戴轩

  本版摄影/新京报记者 王嘉宁

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