69人院内感染丙肝，医院未做到病人实际隔离

5月27日，江苏东台市政府新闻办公室发布通报称，经对所有血透患者的筛查检测，东台市人民医院共诊断确认丙肝病毒感染患者69例。

5月27日下午，当地一内部人士回应新京报记者：根据国家、省和盐城市专家组调查，认为此次感染是血液净化室内部结构与布局不合理、人力配备不足、血液净化医院感染管理制度执行不力等引起，未发现共用肝素注射器重复使用情况。

丙型病毒性肝炎，简称丙肝，是由丙型肝炎病毒感染引起、主要经过血液传播的一种传染病。

北京大学医学部教授王月丹表示，从国内外治疗方式来看，目前丙肝药物治疗效果比较好，治愈率较高，但药物价格较贵，“在这类医疗事故中，医疗机构和政府应该积极承担救治工作”。他认为，此次事件如果认定为医疗事故，除了医保报销的费用，剩余的应由东台市人民医院承担。

▲东台市人民医院。新京报拍客摄

患者：目前医疗费医院出

5月27日，东台市政府新闻办公室发布通报称：5月13日，东台市卫健委接到市人民医院报告，该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性，疑似发生院内感染。经对所有血透患者的筛查检测，共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。

27日上午，新京报记者联系到此次事件中感染丙肝的患者徐平（化名），他今年67岁，2010年被确诊为尿毒症，在东台市人民医院接受透析治疗至今已近10年。

徐平告诉记者，自己在得了尿毒症后，每周要做三次透析，每次透析的费用350元。治病这些年，家里负担不小，“5月中旬的时候，医生给我做了血常规检查，然后就告诉我得了丙肝，现在正入院治疗”。

徐平说，自己家里没有人得过丙肝，自己之前也从未有这一病症，“问医生和护士，他们也没说为什么感染丙肝病毒”。

徐平告诉新京报记者，目前自己还在东台市人民医院住院治疗，“治疗是免费的，现在每天输液两瓶，吃一片药……医疗费是医院出的”。

医院未做到病人实际隔离

徐平告诉新京报记者，东台市人民医院的透析室有四五十台透析仪器：“患者们没有分开，大家都在一个大的透析室做治疗。”

由江苏省原卫生厅下发的《江苏省血液净化技术管理规范（试行）》，对血液透析室建筑布局有明确要求：乙型肝炎患者须设立在独立的透析间。丙型肝炎抗体阳性患者复用透析器的复用机须设立单独的复用间。

对于患者反映的未隔离开丙肝病毒患者这一问题，新京报记者向东台市人民医院监察室反映此事，监察室一工作人员告诉记者：“这个问题我们都知道的，所有人都知道。”

王月丹分析此次事件，患者们可能并不是一开始就携带有丙肝病毒的，所以在一开始收治时并未将病患隔离开，而是当作普通病患收治，“可能是患者在接受治疗的过程中有人得了丙肝，医护人员可能专业性不高……这才导致了大范围患者的丙肝感染”。

当地一内部人士表示：“（东台市人民医院）医护人员操作过程中，确实存在相关感染管理制度执行不力、操作不规范、环境及物表保洁消毒不到位等问题。”

上述内部人士还表示，专家组实地勘察，东台市人民医院血液净化中心病人通道布局设计的确不合理，难以做到病人实际隔离，这也是造成这次感染事件的原因之一。

专家称医疗机构和政府应积极救治

对于此次大规模的患者感染事件，北京大学医学部教授王月丹认为，目前丙肝从国内外治疗方式来看，药物治疗效果比较好，但药物价格比较贵，这就要看医疗机构后期能提供的支持和救助方面是否到位，“在这类医疗事故中，医疗机构和政府应该积极承担救治工作。”

王月丹告诉新京报记者，治疗丙肝的特效药为吉利德三代又称为吉三代，适用于全部6种丙肝患者的治疗。服用吉三代治好丙肝，在各个国家的参考药费为：美国：57万元、英国：36万元、法国：31万元、德国：31万元、加拿大：30万元、西班牙：19万元（均为人民币），“印度仿制药大概一瓶3000元人民币”。

2018年3月，《中国中西医结合肾病》刊登的《丙肝靶向治疗药物索非布韦治疗2例血液透析合并丙肝的临床体会》中显示，直接抗病毒药抗丙肝病毒治疗的适应症广，病毒应答率高，不良反应少，耐受性良好。