69人院内感染丙肝，医院未做到病人实际隔离(3)

国家卫生健康委也于5月23日发布《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》，强调做好感控工作是保障医疗质量和医疗安全的底线要求，是医疗机构开展诊疗活动中必须履行的基本职责。对感染性疾病病例较多，易发生人间传播，特别是易发生医源性感染的科室，要重点关注并加强管理，尤其要针对血液透析中心（室）、感染性疾病科、手术室、产房等重点部门和科室的特点，制定并落实具体防控措施。重点科室要指定专人负责本科室感控工作，明确其岗位责任，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。

我国丙肝患病人数已超千万什么是丙肝？

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。据世界卫生组织统计，全球丙肝的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。根据最新估算，世界各地有超过1.85亿人感染丙肝病毒，其中每年有35万人死亡。

丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

我国是丙肝大国，具有全球最庞大的丙肝患者群，据不完全统计，我国丙肝患病人数已超过一千万。但是丙肝有一个临床特点决定了它容易被忽视——丙肝临床表现不明显，没有症状，因此它也被称为“沉默的丙肝”。

虽然公众对丙肝的危害性有所了解，但对其规范化治疗知之甚少，许多公众误认为丙肝是无需治疗或者无法根治的传染性疾病。

丙肝目前无疫苗预防重在提早筛查

在五类病毒性肝炎中，我国只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以预防，丙肝尚未有疫苗。“丙肝疫苗研究目前没有什么进展，比艾滋病疫苗研究还要困难。”中国工程院院士庄辉曾告诉新京报记者。

虽然目前尚无有效的疫苗预防丙肝，但采取积极有效的措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。魏来指出，在我国，丙肝是以输注血制品、静脉吸毒为主要传播渠道。拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品，杜绝非法采、供血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大大减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养。预防艾滋病的措施也可有效预防丙肝。

中国工程院院士庄辉也指出，只要安全注射（不要共用针头）、性生活正常、洁身自好，一般不会感染丙肝。他鼓励高危人群主动检测，及早发现病情，及早治疗。

“对于慢性丙型肝炎患者而言，应该提早筛查，做更早的治疗，降低肝硬化和肝癌的发生。”魏来介绍，如果筛查及时，用现有的新方案治疗就可以使丙肝病毒的清除率和治愈率达到90%，甚至95%以上。在抗病毒治疗方法方面，不同的方案和治疗的发展使治愈有了很大的提高和改善。

丙肝可治愈首选治疗方案为直接抗病毒药物

世界卫生组织官网发布的信息显示，丙肝感染不同于其它慢性病毒性感染，尤其不同于艾滋病毒感染，丙肝感染是能够治愈的。目前已有一些可用于治疗丙肝病毒感染者的药物，而且随着一些新药物的引进治愈率稳步提高。丙肝病毒治疗领域在迅速发展，一些化合物正处于不同开发阶段。这些新化合物可治愈90%以上丙肝病毒感染者，并能有效对抗以前难以治疗的基因型。但是，在转成慢性感染的患者中，预计三分之一会发展为肝硬化或肝细胞癌。尽管此病患病率高，但大多数感染该病毒者并不知道自己已遭受感染。许多已获得确诊丙肝的患者依然得不到治疗。