新华社北京7月28日电(记者邓华宁 王宾)国家卫计委相关人士介绍,尽管我国病毒性肝炎防控取得了显著成效,但是根据估算,乙肝病毒携带者仍有约9000万人。病毒性肝炎通过什么途径传播、对人有哪些危害、应当怎样防控和治疗?国家卫生计生委日前组织权威专家详细解答上述问题。
什么是病毒性肝炎?传播途径有哪些?
国家卫计委专家介绍,病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊型五种,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸。病毒性肝炎严重危害我国人民群众健康,其中乙型肝炎和丙型肝炎病程复杂、迁延成慢性后可发展为肝硬化或者肝癌,是我国疾病负担最重的重大传染病之一。
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播。水源或食物被污染可引起爆发流行,也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括:血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等)、母婴垂直传播、性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
防控病毒性肝炎的关键是什么?
加强肝炎病毒检测是防控的关键。根据估算,我国目前约有2800万人为慢性乙肝患者,但是有相当一部分患者并不了解自身的病情,如果不采取措施,将对个体健康、家庭幸福及社会和谐造成威胁,应当尽早发现、及时开展诊断及规范治疗。
专家表示,首先要正确认识病毒性肝炎尤其是乙肝的危害,自觉到医疗机构进行“两对半”或者“乙肝五项”等检查,根据检查结果及时进行防控。对于没有被肝炎病毒感染的人,应当及时接种疫苗,尤其是儿童。
“甲肝乙肝疫苗不论国产还是进口都可以放心使用。”中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋表示,我们国家乙肝疫苗从最初的血源乙肝疫苗,逐渐过渡到基因工程疫苗。国内的乙肝疫苗技术和质量,与国外的疫苗没有区别。此外,我国现在还逐渐使用一些新型疫苗,比如五联甚至六联,跟乙肝和B型流感嗜血杆菌结合在一起的疫苗等。
治疗病毒性肝炎有哪些主要方法?
北京友谊医院肝病中心主任、中国肝炎防治基金会副理事长贾继东介绍,目前治疗病毒性肝炎主要是通过药物。
治疗乙肝的药物主要是两大类,一类是干扰素,一类是口服的药物。干扰素包括短效的普通干扰素和长效的聚乙二醇干扰素,这两种国内都有生产。另外是口服药物,世界卫生组织推荐的恩替卡韦、替诺福韦酯,中国也都有生产,并且价格不贵。
尤其值得一提的是,替诺福韦酯以前价格很贵,一个月要花1500块钱。经过卫生计生部门谈判,使这个药物由每个月1500元降到490元,并且列入医保。对于丙肝,到现在为止国内用得最多的是干扰素和利巴韦林。随着药品谈判工作持续推进,会有更多的品种,包括疫苗、病毒性肝炎的治疗药物进入到谈判的目录当中,未来价格很可能大幅下降。
乙肝治疗还需避免两个误区
贾继东介绍,我国病毒性肝炎治疗手段近年来有了大发展,治疗效果日渐提高,尤其是丙肝治疗,90%的患者病毒可以得到清除。但是乙肝治疗难度大于丙肝,患者尤其要避免治疗中两个误区。
首先是不能轻信夸大其词、甚至虚假误导的广告或宣传,耽误正规的治疗。肝炎的治疗不要渴望一蹴而就,也不能“病急乱投医”。患者应该到正规的医疗机构的肝病科或者传染病(或者感染科)去就诊以明确诊断,请有经验的医生制定全面、系统的治疗方案。
其次是患者不应过分强调休息和增加营养,关键是要形成健康合理的生活方式。乙肝患者过度强调营养,会因体重增加过快而导致脂肪肝。应当避免饮酒和应用过多药物,采取适当休息、合理饮食(适当的高蛋白、高热量和高维生素)及心理疏导(引导患者耐心、信心),以积极的心态面对乙肝。
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