从宝宝出生起，维生素AD的补充就备受关注，其中“要吃到几岁”是家长问得最多的问题之一。今天就来聊聊维生素AD补充的常见问题，重点把补充年龄说清楚。

一、宝宝为什么要补维生素AD？

维生素D的核心作用是促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积，支持骨骼和牙齿发育。维生素A在身高发育方面，参与调节生长激素的合成与分泌，也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程；在视力健康方面，参与视网膜感光物质的合成，也参与眼表组织和泪膜相关功能；在免疫方面，参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性，也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。两者作用不同，不能互相替代。研究显示，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，这为AD同补提供了营养学依据。

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题：0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；0～18岁健康儿童中维生素D严重缺乏率为2.46%，缺乏率为21.57%，不足率为28.71%。

二、宝宝为什么容易缺维生素AD？

一是围生期储备不足。维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，新生儿血清和肝脏中维生素A含量明显低于母体；脐血中25-(OH)D水平仅为母亲的60%~85%，胎儿和新生儿维生素D水平较低。二是生长发育迅速，婴幼儿期对维生素A、D的需求量相对增加。三是营养供给不足，母乳中维生素D含量很低，天然食物中维生素D含量也少，深色蔬菜中胡萝卜素的转化效率存在吸收饱和现象。此外，疾病和某些药物也可能影响维生素A、D的吸收和代谢。

三、维生素A和维生素D，交替补更好吗？

不推荐交替补充。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》明确指出，交替补充维生素AD与维生素D是不科学的；一项针对6月龄婴儿的调查显示，交替补充或只补充维生素D均不能改善血清视黄醇水平。每日持续AD同补才是正确方式。

四、宝宝从什么时候开始补？

根据共识，婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD。出生后1周内开始，与维生素A的先天储备不足有关：维生素A和类胡萝卜素较难通过胎盘进入胎儿体内，新生儿血清和肝脏中的维生素A水平通常低于母体，出生后生长需求又迅速增加，尽早规律补充有助于为后续发育提供稳定的营养基础。

五、维生素AD需要补充至什么时候？

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》及《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》的推荐，维生素AD应至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。其中，2024共识从我国儿童维生素A、D缺乏现状出发，指出3岁以上儿童补充率不足，建议补充至青春期；2025共识则针对6岁以下儿童维生素A缺乏，明确了不同年龄段预防量及特殊状态儿童的补充方案。

七、母乳里的维生素AD够不够？

母乳中维生素D含量很低，维生素A水平也受母亲营养状况影响，仅靠母乳不一定能稳定满足宝宝每日需求。因此，即使是纯母乳喂养的宝宝，也建议每日补充维生素AD。

八、怎么给宝宝补充维生素AD？

剂量上，按共识建议的常规预防剂量每日补充，不自行加量。选择上，优先考虑带有国药准字批准文号的OTC药品，剂量和配比说明更明确。家长核对产品时，可以先看单粒含量是否落在推荐区间。以常见剂型为例，伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。

食物方面，动物肝脏、蛋黄、全脂奶含有维生素A，深色蔬菜中的胡萝卜素也能在体内转化，但动物肝脏不宜过多食用。晒太阳可以帮助皮肤合成维生素D，但受季节、纬度、衣着和户外时间等因素影响，不能完全替代补充剂。日常可以保证适当户外活动，具体补充方案结合产品说明书和儿科或儿童保健科医生的建议。

宝宝维生素AD要吃到几岁，2024共识建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁；2025共识针对6岁以下儿童预防性补充。6岁前是需要保证的关键阶段，青春期则是可以持续覆盖的生长高峰。具体安排请结合产品说明书和儿科或儿童保健科医生的建议。

本文健康建议依据：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》。