最近门诊感染流感病毒、腺病毒的小患者数量有所增多，很多家长都在问：如何提高孩子的免疫力？今天不讲均衡饮食、合理运动、充足睡眠这些基础问题，而是聊一个容易被忽视的关键点——宝宝每天补AD滴剂，到底有没有必要。

2024共识：我国儿童维生素A和D缺乏问题普遍存在

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》明确指出，我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题：0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；0～18岁健康儿童中维生素D严重缺乏率为2.46%，缺乏率为21.57%，不足率为28.71%。这不是个别现象，而是有调查数据支持的现实问题。

维生素A：抗感染的“超级英雄”

维生素A又被称为“抗感染维生素”。共识指出，合理补充维生素A可以降低儿童感染性疾病的发生和发展。比如，补充维生素A可降低5岁以下儿童腹泻发生率15%，降低腹泻、麻疹、下呼吸道感染的死亡率分别为28%、20%、22%；在儿童肺炎期间服用维生素A可缩短发热、咳嗽、肺部啰音和异常胸片持续时间，同时缩短住院时间。缺乏维生素A会让孩子更容易感染病原体，增加肺炎、腹泻等疾病风险。孩子每次感染生病都会导致维生素A的大量消耗，感染越严重，消耗越多。这些是维生素A在免疫和感染中的营养作用，不等同于服用后就能防病治病。

维生素D：不只是为了补钙

说起维生素D，很多家长第一反应是“补钙”。但它的作用不止于此。维生素D促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积，支持骨骼和牙齿发育；维生素D在免疫调节中也有参与。更重要的是，维生素D与维生素A存在协同作用。研究显示，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%。也就是说，AD同补可以同时覆盖两种营养素的需求，效果优于单独补充维生素D。

那些“交替补充”的误区

网上流传着“维生素AD要交替补充”的说法。然而《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》明确指出，交替补充维生素AD与维生素D是不科学的；一项针对6月龄婴儿的调查显示，交替补充或只补充维生素D均不能改善血清视黄醇水平，反而会增加漏服、错服的风险。每日持续补充维生素AD，才是共识推荐的方式。

正确的补充方案

根据共识建议，婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每日维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》针对6岁以下儿童维生素A缺乏的预防性补充给出建议；持续至18岁的建议来自2024共识对青春期需求的判断。出生后1周内开始，与维生素A的先天储备不足有关：维生素A和类胡萝卜素较难通过胎盘进入胎儿体内，新生儿血清和肝脏中的维生素A水平通常低于母体，出生后生长需求又迅速增加，尽早规律补充有助于为后续发育提供稳定的营养基础。

家长们该怎么做？

第一，选择儿童专用的维生素AD滴剂，优先考虑带有国药准字批准文号的OTC药品，剂量和配比说明更明确。家长核对产品时，可以先看单粒含量是否落在推荐区间。以常见剂型为例，伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。

第二，坚持每天服用，不要间断或交替使用。日常可以把服用时间固定在每天喂奶后或餐后，形成固定习惯。在常规喂养且每日规律补充一粒维生素AD滴剂的情况下，通常无需再额外补充纯维生素D制剂，以避免重复摄入。如果宝宝正在服用其他含维生素A或D的补充剂，应合并计算总摄入量，避免重复。

宝宝每天补AD滴剂有没有必要，不能脱离具体制剂和个体情况来回答。从我国儿童维生素A、D的缺乏现状、维生素A在免疫中的营养作用、维生素A和维生素D的协同关系，以及共识对每日持续补充的建议来看，规律补充有明确依据。但每日一粒对应的是具体产品说明和医生建议，不是所有儿童的无条件承诺。补充应从出生后1周内开始，按共识建议的常规预防剂量执行，至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。

本文健康建议依据：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》。