2015年十大医学里程碑事件

原标题：2015年十大医学里程碑事件

　　近日，美国“每日健康网”总结出“2015年美国医学十大里程碑事件”，涉及流感、糖尿病、癌症等多个领域，其中一些新研究、新观点和新疗法具有非凡意义，给患者带来了新的希望。《生命时报》第一时间邀请国内权威专家对此解读。 　　

　　一、使用新型流感疫苗。美国疾病预防控制中心指出，2014年~2015年美国流感疫苗预防有效率仅为19%，相比之前的51%，有效率大幅下降。原因在于，流感病毒不断变异，疫苗不能很好地匹配新型流感病毒。今年，美国开始投放新型流感三价疫苗，可有效预防三种常见病毒引起的流感。 　　

　　中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙点评：疫苗有效率降低也是我国亟需攻克的难题。目前，我们正在进行相关研究工作，希望能研发出不受病毒变化影响的通用型流感疫苗，提高有效性。在此之前，建议免疫力不高的人群，比如5岁以下幼儿、60岁以上老人、慢性病患者等，仍应坚持接种。

　　二、加强警告：常见止痛药会伤害心血管。每年，数以百万计的美国人每天服用布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药治疗头痛、关节痛等各种疼痛。这类药属于非处方药，人们能在药店自行购买。然而今年，美国食品和药品管理局警告称，这类药通过阻断前列腺素发挥作用来止痛，而前列腺素能促进心脑血管健康，所以阻遏前列腺素会增加心脏病和中风发作的风险。 　　

　　北京医院药学部主任药师刘治军点评：非甾体抗炎药增加心脏病和脑卒中发作风险已是业内共识，只不过今年美国加强警告。使用这类药时，医生一定要询问患者是否正在服用阿司匹林，非甾体抗炎药会削弱其药性；患者服用前最好咨询医生，切忌乱吃。 　　

　　三、修改膳食指南。美国最新发布的膳食指南指出，大约一半美国成人（约1.17亿）存在一个或多个本来能够预防的慢性病，患病多和饮食习惯较差和缺乏身体活动有关。新版膳食指南在每天胆固醇摄入方面做了大的修改。旧版建议，每天胆固醇摄入别超300毫克，但新版指出，过度摄入胆固醇不是一个值得关注的营养问题。因为事实表明，血液中的胆固醇只有一小部分来自饮食。当然，这并不意味着大家可以进行高胆固醇饮食。 　　

　　中国营养学会常务副理事长翟凤英点评：一直以来，限制膳食胆固醇和脂肪的摄入，被认为是预防心脑血管疾病的重要措施，即使人们对膳食胆固醇的吸收，以及胆固醇对血脂的影响存在个体差异，但根据我国国情，依然不能放松对膳食胆固醇摄入量的要求，即每天300毫克~500毫克。2016年初，我国最新膳食指南即将公布，具体建议即将揭晓。提倡国人进行高维生素、高纤维素、低脂肪饮食，尽量保证饮食多样化。 　　

　　四、应用新型救护车，快速抢救脑卒中。脑卒中分为两种，一种是血栓阻塞大脑动脉导致的缺血性卒中，另一种是出血性卒中。两者抢救方法截然不同，前者需尽快注射溶栓药，而这一方法如应用于后者，则会让病情变得更糟。因此，及时判断脑卒中类型是抢救的关键。目前，一种配备CT和传输功能的新型救护车在美国开始测试，能给患者做CT扫描，还能将扫描结果第一时间传给专科医生，以便即刻判断并确定治疗方案。 　　

　　中日医院急诊科主任张国强点评：目前，我国在脑卒中抢救中，普遍存在救治滞后问题，表现为转院过程中缺乏明确诊断。如能使用这种新型救护车，就可及时了解病因，以便第一时间进行溶栓或为后续院内抢救做好准备，最大程度提高抢救成功率。 　　

　　五、多项医学创新技术开始应用。由于患有视网膜色素变性这种遗传病，艾伦已经失明10年了。在今年接受仿生视网膜植入后，他再次看到了家人的面庞。这种视力增强设备的工作原理是，患者戴副眼镜，上面配备的摄像头可将捕捉到的图像，转换成电子信号发给视网膜植入物，患者便能看到物体的形状和运动。随着研究的深入，患者将看得越来越清楚。此外，人工胰腺可根据自动监测，给人注射胰岛素；新一代假肢更加灵活、舒适，能让残疾人自由地跑跳。 　　

　　中华医学会整形外科分会副主任委员李健宁点评：很高兴看到技术创新给患者带来了巨大福音。每项新技术的研发和普及，需要投入大量人力和财力，十分不易，我国也应加大力度，鼓励原创医学技术的研发。另外，呼吁先进技术的持有者更多地考虑如何将技术惠之于民，而不是遥不可及。