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【曙光·新闻】双源CT,让你直接“看”到脂肪肝

2019-03-14 08:13来源:互联网关注:作者:

【曙光·新闻】双源CT,让你直接“看”到脂肪肝

2018-07-17 17:24 来源:上海中医药大学附属曙光医院 脂肪肝 /肝硬化

原标题:【曙光·新闻】双源CT,让你直接“看”到脂肪肝

脂肪肝在临床上越来越多见,已有检查,包括CT和超声检查,都只是定性,就是说只是知道患者可能有脂肪肝。而脂肪肝定量测定,虽然是普遍的需求,但是目前很少仪器能够活体测定,大家只能依靠MRI,来定量测定脂肪肝的绝对含量

患者朱先生,体检B超发现脂肪肝,并有甘油三酯偏高,ALT及AST等生化指标异常。根据患者的情况,为了更有针对性进行治疗,排除有发生非酒精性肝炎或肝硬化的可能。通过肝脏CT灌注+双能量检查。结果发现,患者肝脏的脂肪含量约13%-21%,达到了中-重度脂肪肝的程度,但是患者肝脏的血流灌注却是正常的。因此只要给予适当的药物治疗以及合理饮食,就能避免脂肪肝的进展。

【曙光·新闻】双源CT,让你直接“看”到脂肪肝

图1 CT双能量脂肪图

【曙光·新闻】双源CT,让你直接“看”到脂肪肝

图2 CT灌注伪彩图

脂肪肝是因肝脏代谢和功能异常,肝细胞内甘油三酯聚集过多所致,导致肝脏脂肪变性,在此基础上可发生脂肪性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化和肝癌。肝脏血流灌注的变化是脂肪肝病情进展的重要表现。轻度脂肪肝患者仅有肝细胞内脂肪浸润,此时肝脏的血流量可以通过“自身调节”,灌注血流量在一定范围内维持相对稳定。中、重度脂肪肝患者由于肝细胞广泛浸润肿胀,进而导致肝细胞坏死,在此基础上发生肝脏纤维化,有效血流量减少。当进一步发展为非酒精性肝炎、肝硬化时,肝脏血流量将进一步减少。肝脏CT灌注成像可以无创地获得肝脏的血流动力学变化,已应用于肝癌、肝硬化、肝移植术后等血流灌注改变的观察。能够直观地显示肝脏血流灌注的情况,并进行量化分析。

曙光医院放射科拥有SOMATOM Force CT扫描仪,具有超大范围80厘米功能成像,只需要一次低于常规CT平扫的辐射剂量,可完成一站式全肝灌注扫描,提高了成像质量的同时,大大减少了患者受到的辐射剂量。而双能量扫描,是利用高、低KV两个球管的不同能量态下进行扫描,消除其他因素的影响,可以获得肝脏的脂肪百分比,直观地显示脂肪肝程度。

此外,我院放射科还拥有3.0T MAGNETOM Skyra磁共振扫描仪,目前开展的肝脏MRI脂肪含量测定可以准确地评估全肝脂肪含量。对怀疑肝内肿瘤的病人,我们还新开展了肝脏肿瘤动脉5期增强扫描,可以更准确地获得肿块的血供特点,结合CT灌注检查,能够对肿块进行准确的定位、定性,对临床诊治提供影像学依据。返回搜狐,查看更多

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