有临床数据显示，2型
糖尿病人群中
脂肪肝的患病率高达将近50%。而究其原因，是因为
糖尿病患者的脂肪代谢容易出现障碍，导致大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致
脂肪肝；而反过来，脂肪肝也可加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，从而使糖尿病雪上加霜。
“难兄难弟”的负能量
非酒精性脂肪肝比正常人更容易发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。但是，脂肪肝的危害不仅于此，与肥胖相关的脂肪肝对全身的影响通常比肝病本身还要严重，尤其容易引起代谢综合征。就算是体重和腰围都正常的非酒精性脂肪肝患者，合并存在血脂紊乱、高血压、餐后血糖增高和糖尿病的比率也显著高于普通人群。同时，非酒精性脂肪肝在确诊后5-10年内发生糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和代谢综合征相关肿瘤的比率显著增高，比发展为脂肪性肝炎要快得多。
脂肪肝还可以加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更会影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，从而造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。
脂肪肝患者也要查餐后血糖
在临床上，脂肪肝合并糖尿病是很难早期发现的。因为脂肪肝患者大多空腹血糖显示都是正常的。因此，和普通人相比，脂肪肝患者更要定期查餐后两小时血糖及糖耐量，以便早期发现，早期干预。
患有糖尿病的病人，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝。糖尿病病人一旦出现脂肪肝，在早期时往往因为无症状或症状轻微，以致医生、病人对糖尿病伴发脂肪肝的重视不够。
有了“难兄难弟” 要注重运动
空腹血糖等于或大于6.1毫摩尔/升，或餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔/升, 即为糖耐量异常。如果空腹血糖超过或等于7.0毫摩尔/ 升，或餐后2小时血糖超过或等于11.1毫摩尔/ 升, 即可诊断为糖尿病。
确诊后, 要在医生的指导下进行有效的治疗,力争将血糖、血脂控制在理想水平,以防范多种并发症。对于超重或肥胖非酒精性脂肪肝的治疗应以减轻体重为目的的生活方式治疗作为首选。而对非酒精性脂肪肝患者，每日应该进行中等强度运动30分钟。最初6个月以内以减轻目前体重的5%~10%为目标，但注意体重下降不宜>
1.6 kg/周，以防病情加重。此外，应避免应用具有肝毒性的药物，适当时可使用药物治疗。
本报记者 阎韵竹
作者：阎韵竹
