70多岁的刘大爷在老伴的搀扶下来到活动现场,他告诉医生,“四五年前,我曾经因腿疼看过病,说是患了滑膜炎,吃了半年药后不疼了。最近三个月,腿不但越来越疼,而且腿还变弯了,这该怎么办?”张帆表示,滑膜炎是多种原因引起的关节滑膜炎症反应的一组综合征,引起滑膜炎的原因有60多种,只有明确定性到底是什么性质的滑膜炎,才能对症施治。骨质增生、半月板损伤、风湿、类风湿、骨关节炎都可能导致腿疼,其中老年人骨关节炎最常见,占门诊量一半以上。患者需要根据病情的复杂程度,做X线、核磁共振、关节镜检查,再结合专业医生查体来明确诊断,然后再制定下一步治疗计划。
治疗骨关节炎没有特效药
李阿姨最近一年在后院开了片自留地,种些新鲜蔬菜,每天挑水施肥,忙得不亦乐乎,但是膝关节却隐隐作痛。张帆在现场给李阿姨做了检查,并告诉她这是患上了骨关节炎,情况还不重,随着年龄的增长膝关节逐步退化,繁重的劳作会加速关节老化。那么,有什么特效药能够让腿不疼呢?张帆表示,目前没有治疗骨关节炎的特效药,市场上那些含有氨基葡萄糖成分的药物只能起到改善作用,帮助修复和维护软骨,刺激软骨细胞增长,但病情依然在发展,并不能做到吃了药就不疼。
医生还特别提醒,千万别相信所谓偏方。不久前,有位女患者花了上万元购买针剂向关节腔内注射,十多次后,疼痛不但没有缓解反而越来越重,直至无法走路。如果能早一点做正规治疗,办法有很多,也不至于在很短时间里发展至骨关节炎晚期,最终只能做人工关节置换。
关节置换可改善生活质量
现场,不少读者拿着X光片进行咨询。记者看到,其中一张X光片上的双腿明显弯曲变形,据了解患者已经不能正常行走,卧床两三年了,并且还患有心脏病,身体状态越来越差。张帆告诉这些读者,骨关节炎到了晚期,软骨磨损十分严重,疼痛明显加重,保守治疗很难再有效果,如果想改善生活质量,可以通过手术更换人工关节。手术前,医生会对患者的身体状态做整体评估,目前,张帆手术的患者中70岁以上老年人占三成。60多岁的马大娘腿疼了两三年,严重的时候最多走上一两百米就得拿个小板凳坐下,看不到生活的希望。现在,换上“新关节”已经半年了,马大娘到公园遛弯、到菜市场买菜,行动如常,人也因此变得开朗了。医生表示,一般情况下,置换后3个月到半年患者就可以正常活动,由于活动量增加、心肺功能得到改善,还有助于延年益寿。
延展
这些运动
可以保护
膝关节
现场,不少人咨询,到底什么运动既可以达到锻炼身体的目的,又能保护膝关节?张帆解释说,锻炼一定要适度、适量。首先,应注意膝关节的保暖防寒;其次,要进行合理的体育锻炼,比如一些节奏较慢的广场舞、徒步、游泳等,活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。尽量避免爬山,快速上下楼梯,或长时间蹲踞工作。
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