腿疼未必都是“老寒腿” 老年人冬季当心这种病

昨日从武汉大学中南医院胸心血管外科获悉，冬季以来，该科收治的下肢动脉硬化闭塞症病人明显增多，而且病情较平时重，专家提醒大家要提高对该病的认识，了解预防方法，保护腿部健康。

73岁的刘爹爹从年轻时起每天一包烟，25年前患上高血压病至今。近年来，他感觉自己的左腿越来越不能走路，走起路来一颠一跛，走一段路，左腿就酸疼不已，非要歇会儿才行。他记得老话说“人老腿先老”，想着自己是老了，走不动了很正常，也就没在意。最近，他晚上腿疼得睡不着觉，左脚趾头开始变黑，这才去医院看。

上周，他辗转找到武汉大学中南医院胸心血管外科副主任吴云副主任医师，被诊断为左下肢动脉硬化闭塞症，原来他的腿疼和趾头发黑都是因为左腿严重缺血所致。

入院进一步检查发现，刘爹爹的左下肢股动脉有长达38公分的血管完全硬化闭塞、堵死了，必须手术开通血管，不然他恐怕要面临腿坏死加重、截肢的危险。

日前，吴云副主任医师在血管数字减影机下为其行微创手术。由于患者的动脉闭塞段很长，附着在血管壁上的斑块很顽固，术中要避免穿破血管又要开通血管，非常考验医生的技术。医生先在患者大腿根部找到闭塞血管的开口，再用导管导丝配合，小心通过长段闭塞血管，到达远端血管真腔，建立工作导丝，再用球囊扩张闭塞血管全程，球囊直径由小到大，血管完全开通，并在病变部位精准放置了3个支架，以预防以后血管再次闭塞。术后，患者的症状立即改善。

无独有偶，正在该病区住院的还有好几位病情比刘爹爹更严重的患者。

60岁的胡女士来自河南信阳，她患有血小板减少性紫癜，长期服用激素，激素是下肢动脉闭塞的好发因素之一，加上天气寒冷刺激，导致她这次发病。她先是左腿发麻抬不起来，之后左腿皮肤冰凉，失去血色，还出现了花斑，脚趾头变成了暗紫色。在当地医院做介入手术时，医生发现很难处理，在手术台上联系吴云副主任医师，连夜转到中南医院。吴主任检查发现患者的左下肢已濒临坏死，左髂动脉闭塞了10余公分，紧急为其行杂交手术，即将传统和介入的方法相结合进行取栓，将血管内的垃圾清理干净后，患者的足背动脉搏动正常，患肢血供恢复通畅。

武汉大学中南医院在全省血管外科专业最早开展血管外科微创手术，临床观察，下肢动脉硬化闭塞症（ASO）很容易被忽视和误诊，吴云主任提醒大家要提高对这个疾病的认识。俗话说的“人老腿先老”、“老寒腿”，让很多人以为年纪大了腿疼走不动路是自然老化现象，殊不知可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。

吴云主任介绍，该病好发于中老年人，吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖、高龄、活动少等都是其危险因素，不良的生活方式会加速下肢动脉粥样硬化的形成。而冬季气温低，血管遇冷收缩，下肢血供减少，加上天冷活动少、喝水少、穿着紧身衣压迫血管等因素，可导致病情加重。严重者可导致截肢甚至危及生命。

那么该如何预防该病的发生或减少该病的复发呢？吴云主任指出，记住五点是关键，包括：多喝水、勤走路、戒烟、早期药物干预和积极治疗糖尿病、高脂血症、高血压等原发病。

当出现腿麻、腿凉、腿抽筋、走路乏力这些症状时应及时就医，如果发展到间歇性跛行，即走几百米甚至几十米就感到腿部疼痛就更不能大意了，应到正规的血管外科就诊。检查血管的手段也很多，比如专业医生用手触摸浅表的足背等动脉搏动、测量踝肱指数、下肢动脉彩超、CTA、核磁共振（MRI）等都有助于对该病的诊断。（陈晨 通讯员 陈菁）