2018年执业药师《中药综合》考试真题及答案完整版(6)

某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性之型肝炎10余年对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心纹痛,中医诊断为胸痹,辨证为滞血瘀证,处方如下

中药汤剂:柴胡109,赤芍109,炒枳壳10g,生甘草10g,桃仁109,红花9g9,生地黄159

川牛膝109,当归9g,党参159,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖3g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服中成药:血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日

复方丹参滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日

速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用

茵栀黄口服液10ml×10支,10m次,3次/日

107.执业药师在审核该患者的中药饮片处方时应指出处方存在的问题是(C)

A.党参与赤芍属配伍禁忌

B.生地黄的每日剂量超

C.川楝子的每日剂量超量

D.延胡索粉的脚注错误

E.炙乳没应是炙乳香

108.对上述处方用药的合理性分析,正确的是(B)

A.汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用

B.汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药

C、汤剂与速效教心丸同时服用,属于重复用药

D.汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用

E.复方丹参滴丸与茵栀黄服液同时服用,属于重复用药

109,执业药师给该患者发放药品的用药交待确的是(B)

A.中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用400毫升

B.所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷

C,中药汤剂对胃肠有轻微刺激应在早、晚餐前服用

D.复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3次,长期服用

E.速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3次

110.该患者在服用中药治疗的第2天,胃脘部不适加重,并伴恶心呕吐症状,执业药师对此种现象的分析,最恰当的是(B)

A.所服中药汤剂中含有红花,可能存在消化道

B.所服中成药中含有丹参,可能存在消化道刺激,所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激

D、所服中药剂中含有乳没,可能存在消化道刺激

E.所服中药延胡索应该煮后再入药,可避免消化道刺激

四 多选题

111.某男,63岁,痹证日久不愈,肢体,关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵便,变形,肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,以尻代踵,以背代头,腰膝酸软,骨蒸潮热:舌红,脉细数。应选用的中成药有(CE)

A.痹痛宁胶囊

B.湿热痹颗粒

C.恁痹颗粒

D风湿骨痛丸

E.益肾蠲痹丸

112,针对虚寒证,可以采取的治法有(BDE)

A阳病治明

B.阴病治阳

C.阳中求阴

D.阴中求阳

E阴阳双补

113中医强调所证论治,不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有(ABCE)

A.郁证

B眩晕

C.不寐

D.泄泻

E.崩涡

114.具有协同增效作用的中西药联用药组有(BCD)

A.甘草与呋喃唑酮联用治疗肾孟訾炎

B.黄连、黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢疾」

C.甘草与氢化可的松联用于抗炎

D丹参注射液与间羟胺联用于升压

E.柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫

115小儿机体正处于生长发育阶段,不论在肌肤脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陈代谢旺盛,吸收、排泄都较快,对药物敏感性强,关于小儿用药原则的说法,正确的有(ACDE)

A小儿得病急,变化快,因此要及时用药

B.小儿外有表邪,内有火热之发热,宜用苦寒退热之品

C.小儿脏气清灵,若为风热表证,当以辛凉解散表邪

D.小儿睥气不足,治疗宜佐以健脾和胃、消食导滞之品

E小儿出现壮热、烦躁、惊风等症,宜佐以平肝息风之品

116.属于气机失常的病机变化有(ABCD)

A.气滞

B.气逆

C.气陷

E气虚

117不得与含麻黄的中成药联用的成药有(ABCDE)

A.速效救心丸

B活心丹

C山海丹胶囊

D益心丸

E滋心阴口服液

118.中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法,正确的有(AE)

A.山药丸含马钱子,马钱子主要有毒成分为番木鳖碱,可首先兴奋神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡

B舒筋丸含乌头,乌头的主要成分为乌头碱,其毒性主要用于神经系统,尤其是迷走神经,并可直接作用于心脏,可致心律失常,甚至引起室颤和死亡

C.牛黄至宝丸含朱砂,朱砂的主要成分为汞,机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状