2018年执业药师《中药综合》考试真题及答案完整版(5)

某男,64岁。因多饮、多食、多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明最诱因出现渴引饮消谷善饥,小便额数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥密结;舌红,苔薄黄,脉滑。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白酒半斤,运动量少体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L,西医诊断为糖尿病,中医诊所为消渴病,辩证为阴虛燥热证,处方如下

中药汤剂为玉女煎加味:煅石膏309,熟地黄20g,麦冬15g,知母10g,怀牛

膝10g,天花粉159。共5剂,水煎服,每日1剂早、晚分服西药:盐酸二甲双胍片500mg×20片,500mg/次,3次/日中成药:清胃黄连丸9g×10丸,1丸/次,2次/日

103.执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存在的问题是(C)

A.熟地黄应是生地黄

B.麦冬应是天冬

C.煅石膏应是生石膏

D.怀牛藤应是川牛膝

E.知母应是浙贝母

104.执业药师对该患者进行用药指导时,用药建议错误的是(B)

A.中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用

B.盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用

C.应戒酒,以免影响盐酸二甲双胍的疗效

D.清胃黄连丸为蜜丸,改用淸胃黄连片

E.清胃黄连丸苦寒伤胃,不可过量或久服

(六)

某男,78岁,既往高血压病10余年,3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利后发展至右下肢乏力,活动不利,摔倒在地送至医院,经治好转出院。现症见:半身不遂偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛,肢体震额面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小便频数,偏黄,夜尿3次,大便偏干,每4天1次舌质红,苔薄黄,脉弦长有力,尺脉沉。

4月10日检查:ALT35U/L,AST35U

45U/L, ALP89U/L, Cr 160umol/L, BUN8

5umol/L:头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。

西医诊断为1.脑卒中2高血压病3.帕金森综合征;中医辨病为中风,辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。

临床用药如下：

4月12日开始服用中药汤剂,处方为:怀牛膝15g,生龙骨(捣碎,先煎)30g,生牡蛎(捣碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g生麦芽15g,代赭石(捣碎,先煎)30g,茯神10g,制首乌30g,玄参15g,石菖蒲10g,远志6g地龙10g,甘草6g。共14剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。

105.患者服中药汤剂14剂后出现恶心,纳差,乏力,肝功能检查显示:ALT105U/L,AST

85U/L,y-GT85U/L,ALP85U/L。执业药师结合中药处方,分析导致此问题的可疑中药是(B)

A生龙骨

B制首乌

茯苓

D地龙

石莒蒲

106.患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是(B)

A.脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

B.脑立淸中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

E脑立淸中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

(七)