年轻小伙患上房颤 真凶居然是打呼

35岁的小李（化名）最近常感到心慌气短，心脏都快跳出肋骨外了。再怎么吃药，也不见有所好转。令他没想到的是，经过检查，才发现祸起打呼！

35岁的小李（化名）最近常感到心慌气短，心脏都快跳出肋骨外了。再怎么吃药，也不见有所好转。令他没想到的是，经过检查，才发现祸起打呼！6月6日是第七个中国房颤日。东南大学附属中大医院心血管内科智宏副主任医师提醒，房颤并不是中老年人的专利，年轻人特别是出现打呼噜、肥胖人群要当心。

案例：年轻小伙患房颤，打呼要“背锅”

三年前，小李常规体检时心电图检查提示有房颤，因为不影响正常生活，所以他也没太在意。李某每天依旧忙于各种应酬，1米73的身高，体重很快飙升至88公斤。两周前，小李觉得头晕胸闷，心慌慌，明显感觉到自己的心跳特别快。期间小李也服用了一些治疗房颤的药物，但不见好转。一周前，小李来到东南大学附属中大医院心血管内科就诊。

智宏副主任医师详细了解病史后，发现小李不仅患房颤三年，而且还患有高血压、高血脂。在问诊中得知小李长期打呼，经过睡眠呼吸监测，医生发现小李的房颤竟然祸起一种叫“睡眠重度低氧血症”的病。针对小李的情况，医生先进行呼吸机纠正，调整小李打呼的情况；再使用冷冻球囊消融术，为小李治疗房颤。微创手术用时不到2小时，三天后小李康复出院了。

疑问：房颤闹心，为何真凶是打呼

房颤归属于心脏，打呼归属于呼吸，看似风马牛不相及，怎么就纠缠在一起了呢？智宏副主任医师表示，打鼾严重者往往可能会伴随着睡眠呼吸暂停低通气综合征，常见于中老年、肥胖及男性人群，如果不及时干预，会导致房颤、高血压、冠心病等基础疾病的病情加重。

智宏分析，一方面，睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的低氧血症和植物神经功能紊乱和房颤有着很大的关联，它会导致心房电活动及结构的改变，从而促发房颤；另一方面，对于房颤患者来说，睡眠呼吸暂停低通气综合征也会影响房颤的治疗效果，这也解释了为什么小李即使吃药房颤也未有所缓解的原因。

技术：房颤治疗有了新选择

房颤的危害很大，早期治疗很关键。一般情况下，药物治疗是基础，也可以选择导管消融微创手术。目前，常见的导管消融微创手术包括加热烧，即射频消融的方式；或低温冻，即冷冻球囊消融的方式来进行阻断。

经过对患者病情及手术效果的评估，专家最终选择为小李施行冷冻球囊消融术。术后，小李心脏不适的症状明显缓解，很快就康复出院了。智宏副主任医师表示，过去大多患者会选择射频消融的方式，现在，冷冻球囊消融术是房颤治疗的新方法。微创手术创伤小，患者恢复快、痛苦少，术后复发率低。

提醒：保持良好生活方式来远离房颤

智宏副主任医师提醒，首先，一旦出现突然心跳加速、胸闷气喘、心慌等症状，应及时去正规医院就诊。其次，养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。香烟中的尼古丁会引起心脏起搏点的损伤，从而引起房颤。有研究表明，常吸烟的人群出现房颤的几率比常人高出50%。再者，适量运动，循序渐进，持之以恒。运动量根据个人自身情况来定，莫过度劳累。最后，警惕生活中的小细节，肥胖、打呼、高血压等都会增加房颤的概率。因此，如果发现自己打呼严重、体重超标、血压过高等，也应定期体检。（通讯员 王倩）