麻风病在可预见的未来不会消失

　　◆1月22日,省卫生计生委与多部门在诸城市联合开展了“世界暨中国防治麻风病日”慰问和捐赠活动。记者获悉,2014年我省新发现麻风病例14例,尚在接受治疗的麻风现症病人116例,存活共7000余例,麻风病一直处于低流行水平,随着医疗技术的进步,麻风病高发、高死亡率的时代已经过去。但麻风病在可预见的未来不会消失,并可能出现疫情波动。
　　□　实习生　丁丽丽　
　　　本报记者　单　青

存活者半数以上为残老病人
　　在诸城市解留镇幸福敬老院,几片平房围成的“小社区”里,住着49名愈后残老麻风病人。“这里收治的全是麻风病愈后孤寡畸残老人,他们已经没有亲人,也没有经济来源。”诸城市皮防站副站长王德民介绍,这群老人年纪都在70岁以上,年龄最大的89岁,最小的67岁,75%的人有严重畸残。
　　据了解,诸城市曾是山东麻风病高流行地区。上世纪60年代,诸城市解留镇“麻风村”最多曾收治了600多人。90年代以后,国家政策调整,诸城解留“麻风村”被撤销,治愈的麻风病人可选择回家生活。
　　但许多没有亲人、年老身残的存活者却无处可去。2007年,为收治、照顾当地愈后残老麻风病人,当地政府筹资170多万建立“幸福敬老院”,对这群人集中收养,麻风防治工作人员为入院老人提供医疗、康复等服务。
麻风病人生存有了新样本
　　据了解,我省曾是全国麻风病流行的重点省份之一,近20年一直控制在低流行水平。到2014年底,我省累计登记麻风病人54102例,居全国第四位,目前存活7000余例,多数散居在农村,且半数以上为残老病人,没有亲属和经济来源,他们的畸残防治和康复、生活照料和安置急需社会关心与支持。
　　“90年代以后,‘麻风村’已经不再接受新的病人,新发病人在家进行治疗。”王德民介绍。
　　“治愈后的老病人,有条件的都已回归家庭。新发病人群确诊后,在接受短期住院观察后,即可回家继续治疗。”山东省皮肤病防治研究所麻风防治研究室主任刘殿昌介绍。进入20世纪80年代后,我国采用世界卫生组织推荐的多种药物联合化疗方式治疗麻风病,使麻风病的治疗期缩短不少。新发病人一般需接受2-8周的短期住院观察治疗,最多12周即可回家。大多数患者1年左右即可治愈,两年内仍需定期复查。
　　麻风病是可防可控的,人们无需“谈麻色变”。刘殿昌介绍说,95%以上的成人对麻风病有免疫力,而麻风病人在接受药物治疗一周后,体内的细菌就可杀死95%以上,基本失去传染性。且一旦麻风病人被确诊,当地疾控部门会上门预检,确认家属、朋友是否患有麻风病。麻风病人不用单独隔离,可以在家吃药治疗,药物由国家免费提供。居家治疗时,家属不用特别防护。
　　多名专家呼吁,“家庭和社会都应关爱麻风病人,尊重他们的人格和自由。麻风病是可以治愈的,社会应提高认识,消除对麻风病的恐惧和歧视。”
早发现早治疗是关键
　　“麻风是一种慢性传染病,潜伏期长,短期内很难消灭。目前麻风发病人数较少,麻风病临床表现复杂,与神经科、皮肤科疾病相似、不易区分,早期确诊困难,极易延迟诊断并导致畸残。”中国麻风病防治协会副会长、山东省皮肤病性病防治研究所所长张福仁说。
　　张福仁说,麻风损害外周神经和致残,进而导致劳动力丧失、社会失能和歧视。由于缺乏有效的预防和早期确诊手段,加之麻风病的发病人群少,普通百姓和临床医务人员对麻风病缺乏怀疑警惕意识,造成麻风病平均延迟确诊3年。
　　“如果病人出现久治不愈的皮肤病、麻木斑、无痛溃疡或畸残,都应有意识地考虑麻风病。病人居住地或亲属中有过麻风患者,更应提高警惕。”张福仁提醒,临床医务工作者应加强对麻风病的认识,以求尽早发现,尽早治疗。
　　为此,自2014年始省卫计委加大对皮肤科等临床医师的培训,对当年发病、当年诊断、无畸残病人的线索提供者或诊断医师给予1万元的奖励,去年我省新发病人的畸残率已低于20%。同时,省皮防所在部分麻风累计病例超过500例的县市启动麻风病例早期发现项目,对1154名愈后者进行了随访,对5899名麻风病密切接触者进行了筛查,共发现麻风受累者7例,有效阻断了麻风传播。