拿什么拯救“精神亚健康”

　　□　本报记者　丁兆霞　见习记者　纪伟

　　连日来,患有抑郁症的26岁台湾作家林奕含自杀引得网友一片唏嘘。身体“亚健康”大家都不陌生,生命不可承受之重的“精神亚健康”你了解吗?
　　4月27日,日照市卫计委召开全市精神卫生防治工作情况发布会,对近年来日照市精神卫生防治工作情况进行了通报。
精神障碍患病率达15.73%
　　发布会通报指出,2016年山东省流行病学调查显示,山东省精神障碍患病率为15.73%。对此,按照300万人口推算,日照市精神障碍患者达47.19万人。这个结果,高于上世纪九十年代调查的结果,表明近年来精神障碍患病率大大提高,患病人群大幅增加,精神障碍患病率呈上升趋势。
　　数据显示,截至2017年3月31日,日照市在“国家严重精神障碍信息系统”内录入管理的病人有11847人,报告患病率4.11‰,年管理率81.09%,规范管理率为69.7%,报告患者年服药率为48.19%。
　　日照市卫生计生委副主任窦明滨认为,随着经济社会的高速发展,生活和工作的节奏显著加快,公众的心理压力普遍增加,导致患病风险相应增加。近年来,居民的健康意识和就医意愿也提高了,专业人员对精神疾病的识别能力也提升了,这些因素与精神障碍患病率的提高都有关系。
　　很多人把神经病和精神病混为一谈,其实精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。他介绍说,精神障碍主要包括器质性精神障碍、使用精神活性物质所致精神及行为障碍、精神分裂症、分裂型及妄想性障碍、心境(情感)障碍、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征、成人的人格与行为障碍、精神发育迟滞、心理发育障碍、通常起病于儿童及少年期的行为与情绪障碍。精神障碍的早期症状如同其他疾病一样,症状轻、不典型,往往不为人注意,或认识不到是精神障碍,以至延误治疗时机,给病人带来不良后果。如能早期识别,对治疗十分有利。他指出,精神障碍患者的早期症状可表现为敏感多疑,情绪、性格、行为改变,头痛、失眠、易疲劳等神经症症状。
预防为主　防治并重
　　“精神卫生防治已经由原来的临床医疗为主调整为预防为主、防治并重的服务模式。”窦明滨在发布会上介绍。为满足人民群众对精神卫生服务的需求,近年来,日照市将精神卫生纳入公共卫生服务范畴,重视社会宣传,加大行为干预,防患精神卫生于未然。
　　其中,以日照市精神卫生中心为依托成立了日照市心理卫生协会,义务开展心理卫生教育、学术交流、义诊咨询等活动,同时承担了全市心理援助热线、未成年人心理健康辅导站等职能。2016年共接听1500余个求助热线,进行了1470人次的个体心理咨询。
　　与此同时,建立健全以市精神卫生中心为龙头、县精神卫生服务机构为骨干、乡镇卫生院为分支、村卫生室为网底的精神障碍四级防控网络体系,承担精神卫生知识宣传、健康教育、精神障碍患者调查、建档、评估、随访、信息录入和个案管理及应急医疗处置等工作。为解决基层防控技术力量薄弱问题,还以日照市精神卫生中心、莒县精神卫生中心、五莲县精神病院为依托,成立了全市严重精神障碍防治康复技术指导工作组,负责乡村精神卫生宣传、医生培训、精神障碍诊断、复核诊断、严重程度评估、危险度评定、精神障碍患者信息录入和个案管理指导等工作。
　　对于重性精神障碍患者,在往年对肇事肇祸精神障碍患者进行拉网式筛查的基础上,日照卫生计生系统建立一年一筛查制度,由各区县精神障碍防治康复指导小组,通过走村入户的方式,进行诊断复核、病情评估,对患者信息实行动态管理。截至2017年3月31日,全市在册严重精神障碍患者11847人,报告患病率4.11‰,年管理率81.09%,规范管理率为69.7%,报告患者年服药率为48.19%,严重精神障碍患者报告患病率和管理率稳步增长。
　　近两年来,根据社会需求,日照市精神卫生中心针对65岁以上的老年精神障碍患者和神经症、轻度精神障碍患者疾病特点设立了老年科,专门对老年精神障碍患者开展治疗,填补了日照市专业空白。此外,经充分论证、合理规划,日照市儿童心理行为康复中心和日照市睡眠障碍诊疗中心也于2016年12月17日正式开诊,相关业务工作正在稳步推进中,将为特殊群体提供了专业的诊疗服务。
　　据悉,下一步,日照将积极探索贫困严重精神障碍患者救治救助途径,对符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助,有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。同时,探索建立以远程会诊平台为基础的精神专科医联体。国家级医院、省级医院、地市级医院、区县级医院、基层卫生院,是致力于精神医学、心理治疗领域的远程会诊平台,通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送,实现专家与病人、专家与医务人员之间“面对面”的会诊交流,并可进行远程学术培训、患者健康科普等,使患者就近即可寻求大医院专家会诊。