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视神经炎诊断和治疗专家共识(2014年) (转载)(4)

2019-05-28 13:22来源:互联网关注:作者:蒙多

免疫球蛋白:可考虑作为IDON或者NMO-ON患者急性期的治疗选择之一[10,35]。但目前仍缺乏足够证据支持其确切疗效。参考用法:每日0.2-0.4 g/kg体重,静脉滴注,连续3-5 d。

抗生素:对明确病原体的感染性视神经炎应尽早给予正规、足疗程、足量抗生素治疗。梅毒性视神经炎应参照神经梅毒治疗方案予驱梅治疗(包括青霉素静点以及长效青霉素肌注);结核性视神经炎应予规范抗痨治疗(包括异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等联合治疗);莱姆病应予长疗程头孢曲松治疗;真菌性鼻窦炎所致视神经炎应在适当外科干预基础上予足量抗真菌治疗等。

中医中药:在以上免疫治疗基础上,配合中医中药治疗,对于降低视神经炎复发、减少激素治疗副作用、促进视功能恢复有帮助。

营养神经药物:如B族维生素(甲钴胺)、神经生长因子、神经节苷脂等,对视神经炎治疗有一定辅助作用。

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