同仁眼科医生李仕明：近视超600度需注意眼底健

        北京同仁医院眼科中心李仕明博士 新华网 杨锘摄

         新华网北京5月5日电（孙慧）长时间看手机、ipad、电脑，在黑暗环境下用眼……统计数据显示，近年来，我国高度近视（近视度数600度以上）问题越来越突出，目前高度近视人数已达3000万，高度近视会伴有多种眼底疾病风险。近日，北京同仁医院眼科中心李仕明博士在接受新华网专访时表示，养成良好的用眼习惯，定期做眼睛检查，近视进展较快者需及时到正规医院接受治疗。

         三种检查帮助发现眼底病变

        “高度近视和普通近视的主要区别在于高度近视的屈光度数很高，主要表现有眼球增大、眼轴拉长，眼轴拉长会带来很多问题，如周边视网膜变薄、变性，甚至产生裂孔，如果裂孔长时间得不到治疗可能会导致视网膜脱落；高度近视眼还可能导致黄斑变性、裂孔，甚至萎缩，或导致脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿，或合并青光眼，这些都会对视力造成严重损害。”李仕明说，目前高度近视亟需引起重视，现在很多孩子近视的年龄偏小、提前、进展快，这将导致他们成年时往往已是高度近视，所以近视度数600度以上者最好定期到医院做眼科检查。

        高度近视需要做哪些检查呢？李仕明表示，首先要矫正视力，视力如果能达到正常，说明高度近视还在相对可控范围内；其次是眼底照相或间接检眼镜配合巩膜压迫器下的眼底检查，可检查眼底尤其是周边视网膜有没有变薄、变性和裂孔；三是做光学相干断层扫描（OCT），通过OCT可检查高度近视眼的黄斑部视网膜层间结构是否产生劈裂，或产生黄斑裂孔、萎缩等症状。

        “对于有些情况还需做一些复杂的检查，如眼底荧光血管造影或血管成像OCT（Angio OCT）等，这是根据病情变化而进行的相应检查。此外，眼轴长度、眼压或眼B超等检查对于高度近视眼来说也是可以考虑的，有助于判断高度近视的其他眼部相关问题”。李仕明建议高度近视者每半年至一年到医院检查一次眼睛，给自己建立一个眼睛档案，动态地了解自己的眼底健康状况。李仕明特别强调，对于做过激光矫正手术或眼内镜植入手术的高度近视患者，需要清楚各种近视矫正手术并不能改变眼底的情况，也就是说并不能逆转已经发生的眼底变化，这些患者仍然需要定期到医院检查眼底情况。

        高度近视度数增长快 需及时到医院就诊

        对于高度近视视力下降比较快的患者，或者眼前发生闪光感、固定黑影或视物变形的患者，李仕明建议需到医院及时就诊，首先需进行验光检查矫正视力，如果矫正视力正常，说明视力的下降可能是由于近视度数变化导致；如果矫正视力达不到正常或比原来视力降低，或者是近视度数增长较快，则需要进行眼底检查，观察有无玻璃体混浊、眼底周边有没有视网膜变性或者裂孔、或者玻璃体对视网膜的牵拉等问题，如果有周边视网膜变性或者裂孔可考虑进行激光治疗封闭病变区；如果黄斑部出现问题，如牵拉、劈裂或裂孔等，甚至黄斑区视网膜下可能会产生脉络膜新生血管，这时需要采用药物或手术治疗，如眼球内注射抗血管内皮生长因子药物（抗VEGF药物）或者是玻璃体切除手术等治疗方法；对于没有出现明显的视力损害，但近视度数却在不断增长的情况，如每年增长100度以上，李仕明说，这些患者可能是病理性近视，可考虑采用后巩膜加固术来延缓近视度数增长，但需到正规医院进行就诊治疗。

        那么，日常生活中如何保护视力呢？李仕明表示，保护视力与眼睛的发育结构有关系，眼睛视力最敏锐的地方叫黄斑，黄斑区富含叶黄素。大家可以适当食用含有叶黄素或花青素类的食物，如玉米、菠菜、蓝莓等，这些食物对补充眼睛所需营养、保护视力有一定的益处。李仕明强调说，保护视力最重要的还是养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼导致视疲劳，并且到正规医疗机构对眼睛进行定期检查。

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