揭秘性治疗师：一对一教人如何好好做爱(5)

根据多年的临床经验，吴敏伦将性问题从低到高归纳为6个层面：性道德压抑；性无知；临场焦虑；双方关系不良；个人心理冲突；家庭及更多层面的问题。

吴敏伦说，实际上，80%的性问题都属于前三个层面，这些问题只需心理疏导与性知识的教育就可以解决。后面几个层面的问题相对较少，但也较难解决，对性治疗师个人能力的要求非常高。

总体而言，性治疗中需要用到行为治疗的其实并不多。今年68岁的吴敏伦现虽已退休，但仍在香港大学的家庭研究院帮人免费咨询家庭纠纷，希望以此来提高自己对“第6层面问题”的解决能力。

吴敏伦的结论与台湾树德科技大学林燕卿团队的调查结果基本相符。根据她们的研究，台湾成年人的性问题有40%~50%都在心理层面，30%为器质性疾病（即身体器官发生病理性改变，而不仅仅是功能问题）需要就医，剩下的20%~30%是行为治疗可以解决的问题。也就是说，绝大部分的性问题，还是需要打开心结。林燕卿说，“即使行为治疗这一次医好了你的问题，如果你换了伴侣，或者感情又遇到问题，可能还是会故态复萌。”

在吴敏伦看来，一个理想的性治疗师，需要有医学或心理学的学历背景，在此基础上还要再学习10年才能出师。但在实际中，这样的理想状态难以达到。现实中也不需要全是这样高层次的性治疗师。一些人通过几个月或一年的短暂培训，也可以做性治疗。不过，他再三提醒，这些人需要知晓自己的局限，只解决自己能力范围以内的问题。

由于性治疗的特殊情形，治疗师最需要当心的情况就是被病人爱上。吴敏伦说，本来，精神科就最容易发生病人爱上医生的事情。在性治疗领域，病人向医生暴露的是自己身心最私密的部分，就更容易发生这一情况。

“你需要十分敏感，越早知道病人何时爱上你越好。比如，你发现，病人来看病时穿得越来越漂亮，或者她给你送一些小礼物，一开始是鲜花、巧克力，再后来是领带、内衣，那你就该知道，她已经爱上你了。”吴敏伦觉得，如何成功化解病人对性治疗师的精神依恋，也是一门需要学习的功课。

对这一问题，马晓年也有自己的心得。他说，曾经也有找上门的女病人，开口第一句话就是：啊，没想到您这么大年纪了！马晓年笑着说，这说明对方对他有过度美化的幻想。马晓年开性医学门诊时已经51岁了，在这个年纪从事性治疗，会让病人有信赖感。

当年，还是医学院学生的马斯特斯就曾有志于投身性学研究，但乔治·康纳尔博士劝阻了他。马晓年十分认同康纳尔说的这句话：“再等等，等你成熟了，等你在性科学之外的某些领域取得声誉时再加考虑。”

“医不叩门”

著名华人性学家阮芳赋认为，性学研究目前在全世界正处于萎缩态势。造成这个现象的根本原因，是由于性在很多国家仍然是敏感话题，不被官方所认可。

“在全世界范围内，性学研究都还没有成规模、成体制化。一旦出现一位大师或杰出研究者，就能带动一批人，涌现一批研究机构。等这个人去世了，又往往出现退潮局面。”阮芳赋说，像金赛、马斯特斯与约翰逊等人都是如此，他们当年创立的研究中心，如今要么已形同虚设，要么早已解散。位于美国旧金山的高级性学研究院，曾经是性学界认可的最高研究机构，可授予博士学位。但如今，该机构人员流失，州政府颁发的办学执照也已经过期。

林燕卿是树德大学人类性学研究所的创始人兼所长。令她颇感欣慰的是，她的这个人类性学研究，是得到台湾教育主管部门认可的专业。林燕卿介绍说，研究所没有本科教育，只设硕士与博士学位，已经工作的社会人士也可以报名学习。从2001年以来，研究所已经有176名毕业生，但毕业后仍以从事性教育与性谘商的居多，做性治疗的人寥寥无几。

在华人地区，从事性治疗仍面临着不小的社会压力与实际困难。童嵩珍曾表示，当她的父亲知道女儿从事性治疗时，曾责骂她“真不知道你到底在干吗！”

无论在香港、台湾还是大陆，性治疗目前都不是官方认可的职业，也缺乏完善的监管制度。2007年，“中国首批性治疗师培训班”在深圳举办，主办方是中国性学会、北京大学医学部和美国玛摩利大学临床性学院。主办者当时称，这个培训班将培养出中国首批“性治疗师”。