(一)建强基层培训平台。促进基层肝炎防治能力和水平的提升不仅是国家医改“强基层”、“保基本”的核心,也是肝基会的重要工作内容。
——基层能力明显提高。肝基会注重在国家关注的重点领域使长劲、在提高基层肝病防治能力上用气力,充分调动和发挥专家的聪明才智,编制我国首部《基层医生肝病学教程》,进一步规范基层医生肝病诊疗技术;依托三甲医院对基层医生基础知识、基本理论、基本技能进行针对性培训,通过“肝病医学教育研修班”、“母婴阻断进修班”、“健康教育培训班”、“实用新技术培训班”和“专题讲座”等方式提高基层医生的业务能力;2017年初,启动了“晋陕革命老区医院肝病医生培训项目”,组织国内20名专家,分11个专题对革命老区、边远地区和少数民族地区100多名基层临床肝病医生进行为期3天理论培训和12天临床进修,学员根据授课内容撰写出2000字的学术体会,使其能够熟练掌握肝病诊治与防控的基本理论、基础知识和常用技术,提高基层医院肝病防治质量,既促进了基层医院肝病专科建设,又提高了基层常见病、多发病的防治能力,也增强了基层医院对肝病患者的吸附力,为大医院与基层医院结对子,双向转诊搭建了桥梁、建立了平台。
——《指南》得以贯彻。中国城乡基础不同,差别大,基层肝病专业技术水平参差不齐,肝炎诊疗标准理解不一。为了规范诊疗流程,便提高防治水平,2015年5月15日肝基会在北京召开了“《世界卫生组织乙肝预防治疗指南》中国发布会暨学术论坛”,进一步推动了各级政府、专业机构和社会公众对《指南》的重视程度和应用。2015年10月,他们及时汲取WHO指南的经验和有利于中国患者的证据和意见,联合中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会,发布了《2015版中国慢性乙型肝炎防治指南》和《中国丙型肝炎防治指南》。同时,在全国范围内举办了“2015慢性乙型肝炎指南及病例演讲全国比赛”,在中国20个城市举办了75场海选赛,13场城市赛,数千名医生参与了相关活动,为推动中国肝炎防治技术产生了积极影响。
——戊肝引起重视。针对戊型病毒性肝炎大众认知度低,重视程度不高,防治能力弱,有局部流行的可能,举办“戊肝基层医师培训班”,编写了我国首部《戊肝防治教育手册》,修订拍摄戊肝防治教育视频,提高公众的戊肝认知率。
(二)建立大数据应用平台。运用“三个科研基金”、“两个科研平台”收集汇总临床大数据,为专家科学研究提供数据支撑,帮扶带动中青年技术骨干,提高基层医院肝病科研水平,解决公共卫生和临床医生面临的实际问题。“天晴肝病研究基金”,既是科研项目,更是培养基层人才的孵化器,项目特别注重向中西部地区、二三线城市基层医生倾斜。五年来,共收到课题申请1261项,获准肝基会资助154项。“王宝恩肝纤维化研究基金”项目,九年来面向基层医院、社区医院、爱肝一生中心等实施重点资助,每年从近百份普通课题中遴选10%课题给予资助,目前已累计资助课题114项,发表论文180篇;为加强预防医学的研究,2016年设立了“乙肝疾控科研基金”项目,服务于全国疾病预防控制中心系统,资助疾控科研人员开展肝炎防治探索研究。2012年6月“中国乙肝随访与临床科研平台” 项目启动以来,已经初具规模,共设立分中心医院47家,注册病例135099例,随访506990人次,通过平台发表论文多篇。该平台项目已成为中国参加单位数和录入人数最多、公信力和影响力最强的慢性乙型肝炎临床注册平台。近期他们又募集经费200万元,研究制定了未来五年发展规划,组织项目服务公司对录入系统进行了全面的升级改版,开发了手机版和微信版,方便项目医生使用和数据应用。2016年2月设立的“中国丙型肝炎注册项目”,旨在全国建立统一的丙肝患者登记管理数据库,同时开展对丙肝患者规范化诊治和随访流程管理。项目在全国40家医院进行健康宣传教育,开展丙肝患者诊疗大数据积累,推进医患信息资源共享,为丙肝科研建立平台,更好地为丙肝患者服务,为政府制定丙肝防控政策提供参考依据。
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