如何去确定、肯定“原发性的血小板减少症”？

当发生血小板数值减少，都会很恐惧，这是否是一个很严重的疾病？是血液病吗？是不是一定就是ITP？答案是不一定的，想要完全的确定是否为原发性的血小板减少症，需要通过几道关卡的确定。

有关于血小板减少的常见病因

血小板（PLT）的破坏增多，可由于免疫因素导致的破坏增多，也可由于非免疫因素导致的破坏增多。

血小板（PLT）的生成减少，这里面包含恶性血液系统性肿瘤，比如白血病，骨髓衰竭，骨髓无效造血，骨髓抑制，感染，遗传性血小板减少，骨髓侵润，维生素B12及叶酸缺乏等因素

还可能由于脾脏破坏过多而导致的血小板数值减少（有关血小板破坏的场所，脾脏是多见的，也是切脾治疗的意义所在），比如脾亢等可能导致血小板数值减少。

如何去确定、肯定“原发性的血小板减少症”？

这需要病人符合几点条件，一方面是至少需要两次及以上化验血小板数值是减少的，但是血细胞形态是没有异常的！（划重点）另外ITP病人一般脾脏是不增大的。对于骨穿可补充检测， 结果是为典型的巨核细胞数增多或正常，会伴随成熟障碍，如果存在恶性异常增值的情况，就不是原发性的血小板减少症。

此外，在确定的时候还需要排除其他的继发性的血小板减少症。比如假性的血小板减少，先天性的，本身就存在自身免疫性疾病的，甲状腺疾病的，药物诱导的血小板减少等情况。

肯定为原发性血小板减少症，就需要积极的开展针对性的治疗，对于激素丙球无法获得可观疗效，容易反复的病例，必要及时介入针对性的中医去促进提高数值的安全提升，避免反复的情况发生，帮助药物完全减停（先减西药再减中药）。