据统计,体检报告中出现以脂肪肝为主的代谢性疾病人数正逐年上升,脂肪肝的发病率已呈节节攀升之势,广东地区的脂肪肝患病率高达10%~25%。由于多坐少动的生活方式,以及饮酒应酬等工作需要,城市脂肪肝患者也呈低龄化趋势,中青年患者比例正逐渐增多。
目前,约有25%以上的脂肪肝患者临床上无明显症状,因为对脂肪肝危害认知不足的原因,多数患者不会积极就诊,最终耽误了脂肪肝的早期治疗,甚至导致其他病症。专家指出,治疗脂肪肝,最重要是管住嘴、迈开腿。
指导专家 广东药学院第一附属医院消化内科副主任医师 袁瑜
记者 陈晓琨 通讯员 余子媛 潘英媛
何为脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现患病。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。如不及时治疗,会引起肝功能受损,引发肝癌。
病
因
1、体重超标
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖者的体重得到控制后,其肝脏的受损程度也会减少。
2、饮酒过多
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。有数据显示,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
生
活
指
导
袁瑜提醒,脂肪肝患者在日常生活中要做到以下几点:
1、重视早期治疗 一旦发现患上脂肪肝,就要积极配合医生治疗。特别是处于脂肪肝早期阶段、无明显症状的人群,更要“管住嘴、迈开腿”,平时多做运动,少吃红肉与动物内脏。
2、减轻心理负担 部分人得知患上脂肪肝后会变得相当焦虑。其实轻度脂肪肝不难治疗,一般通过合理运动和改善不良生活习惯都可以延缓病情的发展,甚至使肝脏功能恢复正常。因此,确诊脂肪肝后不需有太大的心理负担。
3、不要胡乱用药 临床上,常有脂肪肝患者不经过专业医生的指导就胡乱用药。脂肪肝患者要培养正确的用药观念,如果没有出现如食欲不振、上腹部隐痛等肝细胞炎症症状以及肝功能的损害,就不要随便用药。
误
区
1
肥人才会患上脂肪肝
袁瑜指出,脂肪肝并不只是肥胖者的专利。因为肝脏是人体的“营养化工厂”,它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖分。脂肪肝的出现,就是由于这种动态平衡被打破。虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但这并不是说瘦人就不会得病。因为引起脂肪肝的因素很多,如营养不良或体内蛋白质不足,都会导致肝脏内脂肪聚集。
误
区
2
早期脂肪肝不需要治疗
由于大部分的轻度脂肪肝患者在患病初期无明显的不适,导致该病常常不被重视,更莫谈积极投入治疗。
“普罗大众对于脂肪肝的危害性都存在认知不足的问题,他们不仅不知道脂肪肝发展到后期时,肝细胞的严重损害会引起肝硬化、肝癌等慢性肝病,而且还会并发高脂血症、糖尿病和高血压等全身性疾病。因为多数人都不会积极就诊,最终耽误了脂肪肝的早期治疗,导致了上述病症的发生。”袁瑜表示,“无论是轻度脂肪肝,还是中重度脂肪肝,都要尽早治疗。”
误
区
3
治疗脂肪肝一定要吃药
现代人对药物的依赖程度有增无减,尤其是老年人,普遍都认为“有病就要吃药”。
袁瑜解释:“治疗脂肪肝并非只能单靠药物,相反,配合适当的运动,减少动物性脂肪的摄入,做好日常生活管理,更能摆脱脂肪肝的缠绕。脂肪肝患者在日常生活中,要遵从 管住嘴、迈开腿 的生活原则。一般的轻度脂肪肝患者都不需要用药。”
治
疗
护肝、降脂是关键
袁瑜指出,对于轻度脂肪肝患者来说,治疗的主要手段是运动加强与调整饮食结构;而对于中重度脂肪肝患者来说,则需要在前者的治疗基础上,配合相应的对症用药治疗。
在用药上,护肝和降脂是用药原则的关键。但由于每个患者的肝功能受损程度不一,所以每个患者具体使用的护肝药都不一样。必须要结合验血所得出的肝、肾功能相关指标和肝脏彩超的结果来综合考虑,最后才能得出具体的用药方案。
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