中风康复“不进则退”

◎ 指导专家 广州市第一人民医院康复科主任 兰月
广州读者陈姨：我老伴今年68岁，去年10月份中过风，治疗出院后就一直做康复训练，年初忙着过年，血压也不是很稳定，不知道是不是因为这个原因，最近发现手脚又不利索了，请问是要复发了吗？有什么康复技巧吗？
一些脑卒中的病人在医院康复进展理想，回家一段时间后却“退步”了，甚至有的复发了，很大原因就是家居康复治疗未到位。因此，家有康复中的脑卒中患者，除药物预防避免复发外，还要坚持康复训练。
康复时机要抓准脑卒中病人经过积极治疗，病情一般可以得到初步控制，脑卒中后患者往往伴有偏瘫、说不出话、吞咽功能不行等功能障碍，假如康复治疗不介入，这些功能障碍不会自己康复，甚至会有恶化的可能。已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发。高血压是卒中的主要危险因素，预防复发，降压达标是关键，还需要进行降脂及抗血小板治疗。
脑卒中康复，半年到一年之内是关键期。脑卒中后的患者假如不进行康复运动治疗，而是整天躺在床上，患骨质疏松、肺炎的几率会大大增加，也容易有复发的风险。而通过康复运动，不仅能有效降低脑卒中复发风险，还有助恢复行动和自理能力，有助于重新融入以前的社会角色。据有关数据显示，康复治疗对脑卒中发生两年后的患者仍然有效果，即使是对于脑卒中后十年的运动功能障碍患者，也有机会通过康复机会纠正步态，所以康复治疗什么时候都不晚。
家居康复要“狠心”脑卒中病人的早期康复一般是在医院进行，一些脑卒中后运动功能障碍患者在医院康复进展理想，可以做一些基本的手部动作，但是回家一段时间后却“退步”了。
“早期康复期后，患者回到家中康复，很多患者会像孩子一样，爱撒娇，不想动，这个时候家属一定要帮助患者坚持康复训练，不能让患者养成依赖的心理。另一方面，有的家属看到患者做某些动作比较费劲，不忍心，帮助患者把所有大大小小的事情都包了，其实这并不利于患者康复，家属一定要有适当的耐心加狠心，让患者自己做一些力所能及的事情。”兰月表示。
康复技巧学起来脑卒中后运动功能障碍的患者可以在家中进行一些简单的康复训练。比如让患者坐在高床边上，双脚悬空，小腿上绑上沙袋练习抬腿，增加股四头肌力量。一条腿力量较弱的患者，可以扶着稳定的桌子边练习蹲下、站起。
而有步行能力的老人家，一定要坚持外出活动、散步。但她强调，上述康复训练都要在家人的看护和陪同下进行，活动也要注意运动量适度。一般，出院后配合每3~6个月复查1次，在专业医生指导下合理用药，能有效地预防疾病复发。

(原标题：中风康复“不进则退”)