5月1日起中医院叫停门诊抗菌输液

　　其他三级医院将在6月底前实施

　　感冒发烧，去医院挂个“消炎药”就好，这对很多人来说似乎再正常不过。但这种看病模式马上就要行不通了。从下个月起，市中医院将率先叫停门诊抗菌输液；6月底前，全市所有三级医院都将停止门诊抗菌输液。这就意味着从下半年起，为感冒到大医院打吊瓶的现象将成为历史。

　　输液约等于小手术有不良反应风险

　　今年初，浙江省卫计委下发《关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，要求除儿童医院和儿科外，全省三级医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。这被称为“史上最严”抗菌药物使用限制令如今在湖落地，市中医院在三级医院率先叫停，6月底前我市其他三级医院都将实行。

　　“叫停门诊输液是限制抗生素使用的第一步。 ”市中医院门诊部主任陶松介绍，能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝对不静脉注射。这是世界卫生组织确认的合理用药原则。然而有数据显示，我国是抗菌药物使用大国，中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。但实际上，输液是有创治疗，每一次输液就相当于动了一次手术。不仅可能造成一些毒副作用，还会有二重感染、耐药等风险。

　　医院“限菌”容易，难的是患者的用药意识要更新。“长期以来，由于受到一些错误观念影响，很多人觉得输液见效快，不论大病小病，跑到医院主动要求输液的很常见。 ”陶松说，对门诊输液说“不”也许是个艰难的过程，但符合现代医学的基本原则，既能为病人减轻经济负担，也为病人提供更为合理的治疗途径。

　　急诊、儿科等不受限制成人可用口服剂替代

　　“限菌令”并非“一刀切”。按照计划，市中医院会停止门诊抗菌输液，但急诊、儿科、发热门诊、肠道门诊不受限制。

　　陶松解释，急诊病人往往病情危重，需要快速有效的治疗；而儿科的小病人体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速，也不一定配合服用口服药物，所以输液暂时保留。

　　对于成人，可以用口服抗生素替代抗菌输液，同样有疗效且副作用更低。只有出现所需药物本身没有口服剂型替代；或是患者的胃肠道功能较差，影响消化吸收或口服药对胃肠道造成刺激；病情危重或特定部位感染治疗必须在短时间内快速起效等情况时，成人患者可以转至急诊留观或住院输液治疗。