日本最新研究发现治疗脑梗塞更有效方法

　　日本新潟大学脑研究所日前发表一份公报称，该所新研究发现，一种被称为“生长因子颗粒素蛋白前体”的蛋白质能克服脑梗塞治疗中有效的血栓溶解疗法的弱点，有可能大大提高脑梗塞治疗的效果。相关论文已刊登在新一期英国《脑》杂志上。

　　脑卒中在日本是居第四位的死亡原因，在脑卒中患者中，因血管堵塞而发病的脑梗塞患者近年来不断增加。目前，治疗脑梗塞的有效方法被认为是利用“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”进行的血栓溶解疗法，但患者能接受这一疗法的时间只有发病后4个半小时内，且只有不到5%的脑梗塞患者能接受这种治疗，原因是“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”易引发脑出血和脑水肿等并发症。

　　新潟大学脑研究所的研究人员在动物实验中发现，如果将“生长因子颗粒素蛋白前体”与“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”一起注射到患有脑梗塞的实验鼠体内，不仅能防止由药物副作用引起的脑出血和脑水肿，还能保护神经细胞，遏制炎症细胞，从而缩小脑梗塞范围。这是在动物实验中首次证实“生长因子颗粒素蛋白前体”具有上述多种功能。

　　“生长因子颗粒素蛋白前体”广泛存在于动物和植物组织中。研究人员指出，“生长因子颗粒素蛋白前体”得到实用化后，脑梗塞患者接受血栓溶解疗法的时间可以从发病后4个半小时延长到8小时内，能接受这种疗法的患者人数将成倍增加，治疗效果也将更加明显。

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　　八旬老人中风后抑郁发作

　　今年2月份，神经内科住进了84岁高龄的刘爷爷。其实刘爷爷已经不是第一次“光临”神经内科了，早在一年前，他已经因“脑梗塞，脑梗塞后遗症，继发性癫痫”入住神经内科。而此次刘爷爷住院的原因是“食欲不佳2周，不想进食，伴发作性气促”。这一次医生的诊断里除了脑梗塞后遗症、肺部感染，还多了一项—抑郁发作。

　　老爷子入院后不爱说话，更不会与人交流，甚至没有正儿八经吃过一顿饭，勉强吃进去的也会吐出来。他的营养摄入极差，血生化中白蛋白只有24.2L ，糟糕的低蛋白血症，让三线抗生素都没能拦住肺部感染的进展。医生家属都想尽了办法：鼻饲流质，输白蛋白针，尽管如此，刘爷爷的全身营养状况仍旧极差，人也开始浮肿，终，老爷子因全身多器官功能障碍，抢救无效离开了人世。

　　在神经内科工作，这样的例子并不少见。对此，家属也很难理解，住院时好好的，为什么“越治越重”了。其实是我们对卒中病人的心理健康了解和关心得太少，以致悲剧的发生。

　　急性脑梗塞由于有高发病率、高致残率及高死亡率等特点，病人常合并卒中后忧郁，主要表现为不同程度的情绪忧郁及焦虑状态，重者可伴有睡眠障碍，严重影响康复及生活质量，也增加了病人脑梗死复发的风险。