红斑狼疮“偏爱”女性 不必谈“狼”色变擅自停

　　“这是一个因红斑狼疮造成干眼现象的患者。”海南省人民医院眼科主任赵普宁在干眼门诊的接诊中发现，有不少干眼患者是患有红斑狼疮的年轻女性，“我发现存在这种情况的以年轻女性居多。”作为一名眼科医生，因为红斑狼疮会引发眼部疾病，这种疾病也引起了她的注意。

　　“简单来说，系统性红斑狼疮是因为人自身的免疫系统识别不了自己，开始攻击自己的身体，造成多系统的损伤，比如肾、肺、脑部、皮肤的损伤等。红斑狼疮最开始是因为它在皮肤上的表现像被狼咬了一口，因此得名‘红斑狼疮’。”海南省人民医院风湿免疫科医生黄玮介绍道。

　　根据相关数据显示，系统性红斑狼疮的发病率大约在20/10万左右。十多岁至四十多岁的女性为高发人群，男性患者则较少。“目前在我们科病房住院的患者，约有40%的患者患有系统性红斑狼疮。”黄玮介绍。

　　黄玮表示，系统性红斑狼疮的致病因素尚未明确，目前的研究认为遗传结合性激素等内在环境，以及环境因素、化学制品、药品等都有可能导致红斑狼疮，“接触到一些化学物质如苯、农药等物质，或者一些药物，如青霉素、避孕药等也有可能诱发红斑狼疮。而一些食物如蘑菇、无花果，感光类食物如香菜和芹菜等，都有可能导致发病。”她表示，目前比较确定的是遗传因素，单卵双胎中，共患率大概在50%；有一二级亲属发病的系统性红斑狼疮患者大约在5~15%。黄玮指出，并非母亲得了红斑狼疮，孩子就一定会得，只能说是孩子会携带有这种疾病的易感基因。系统性红斑狼疮患者的子女发病率仅5%。

　　紫外线的过度照射，导致人体皮肤表皮的DNA解聚，也可能会诱发系统性红斑狼疮。因此，在西藏、新疆、海南等紫外线比较强的地区，这种疾病的发病率又会偏高。

　　以前，红斑狼疮的死亡率比较高，上个世纪70年代前后，系统性红斑狼疮的死亡率大约在77%左右。而随着医学的发展，如今红斑狼疮患者10年以上的生存期已经达85%左右，甚至存活二三十年的也不在少数，25年累计生存率约有80%。

　　黄玮介绍，大多数的红斑狼疮患者都会出现狼疮性肾炎，严重者需要进行血液透析。目前，针对红斑狼疮的治疗以激素、免疫制剂等药物治疗为主，如果能够按医嘱坚持治疗，能够起到不错的治疗效果，将病情控制在可控范围内。“有些患者听信偏方，将医生开的药停了去吃草药，结果导致肾很快就坏了。”黄玮强调，患者一定要遵医嘱，不能乱用偏方耽误病情。对于一些人担心长期服用激素和药物会对身体有副作用的想法，黄玮表示，医生都适当使用一些辅助用药，规避药物治疗的相关副作用(同时若病情许可，激素撤减的也较快，副作用也适当减小了许多)。

　　由于系统性红斑狼疮高发人群为育龄期女性，很多女性患者担心会影响生育。对此，黄玮表示，在风湿免疫科和产科大夫的专业指导下，系统性红斑狼疮病情稳定的患者还是能够正常生育的。她提醒，孕期的患者千万不能自行停药，这样对自己和孩子都会有影响。

　　对于红斑狼疮的预防，目前并没有特别好的方法。“我们建议如果家中有一级亲属患有红斑狼疮的，尽量不要接触太多的化学制品，不要染头发，同时避免食用可能诱发疾病的食物和药物，加强对强紫外线的防护。”黄玮介绍，有部分数据显示，维生素D的补充，能够提高机体的免疫能力、修复基因、改善机体激素水平等，对预防红斑狼疮有一定效果。(记者 符王润)