中风后，康复很重要

原标题：中风后，康复很重要

　　脑卒中如今已成为常见病、多发病。对患者来说，后期的康复训练对恢复智力和肢体功能至关重要。

　　防跌倒。中风康复病人防跌倒至关重要。康复科常会对患者跌倒风险进行评估，一旦确定为高风险，医生就会提醒患者增强防范意识，家属随时保护，转换体位时要请护士帮忙，呼叫器要放在伸手可及的地方，上轮椅前要将轮子锁定，下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。

　　中风患者能保持坐位平衡时，就可以适当做一些功能训练。比如，通过训练肌力，改善运动功能障碍；进行平衡训练，改善平衡功能。这些都能够预防跌倒发生。譬如，现在医院有一种平衡训练器可锻炼平衡能力。

　　需要提醒的是，防跌倒训练一定要在正规医院康复科进行。我们常能看到，很多脑卒中偏瘫患者在行走时偏瘫侧上肢向胸部勾紧，同侧下肢在地上“划圈”，这都是未进行正规康复治疗造成的。

　　学语言。很多中风患者存在语言功能障碍，中风患者语言训练就像教小学生一样，家人可以鼓励他们读报纸，把字念出来。平时多和患者交流，不怕啰嗦，就怕不说话。一般来说，失语症患者的家属可以买一些识字卡片，早期以实物或图片来刺激患者，让他指出家属所说的物品，以患者接触较多的日常生活用品为宜，再让他复述这个词，训练言语表达。后期可以增加训练难度，发出一些口头指令，让患者执行，比如把右手举起来，把纸翻过去，把笔放到纸的另一侧等。

　　强血管。中风会对心脑血管造成一系列打击，患者很容易出现各类心肺功能障碍。比如心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗死等。周国平说，心肺功能锻炼是中风康复重要环节。建议血管康复越早开展越好。现代康复理念认为，卒中发生的那一刻，就应该是康复介入之时。患者还不能下床时，可以在护士的帮助下多采用半躺位，从30度、45度、90度，慢慢转移到电动站立床，直到可以站起来。中风后致残患者由于长期卧床或静坐，发生深静脉血栓的几率很高，这不仅会大大增加中风再发风险，还可能引起心肺功能衰竭。患者应尽可能早下床。若肢体不能自主运动，可在康复治疗师帮助下活动肢体关节，慢慢重新“学走路”，如何抬腿、落脚，都要学习。步态走稳、走对后，患者最好每天主动步行一定距离，以预防深静脉血栓。但不主张患者进行大幅度运动，比如跑步，也不鼓励进行无氧运动。

　　保认知。临床上约30%~40%的中风患者有认知障碍。医生会先评估患者的定向力、注意力、计算力、远期及近期记忆力等认知能力，根据情况，制定一套个体化方法。一般来说，认知康复每天至少进行6小时，每周至少6天，连续进行6个月。若病人感觉疲劳，可适当降低强度。

　　调情绪。情绪上的康复也不容忽视。据统计，40%~70%的卒中患者会出现焦虑、抑郁等问题。若完全由家人照顾，自己从来不去做力所能及的事情，患者会产生无用感，心态消极，人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等。家人需要经常鼓励患者，给予包容和爱，解决其心理上的问题。

　　此外，还可以在坚持康复训练的同时，遵医嘱服用龙生蛭胶囊。研究发现，坚持服用龙生蛭胶囊3个疗程以上，可以对中风后遗症起到改善作用。患者精神状况明显好转，语言不利症状减轻，麻木的手脚开始有了知觉。（沐白）

(责编：唐玉洁、魏炳锋)