宝宝高烧不退 要当心病状类似感冒的“川崎病”

宝宝高烧不退 要当心病状类似感冒的“川崎病”  
  2015-11-07 10:47    杭州网  

    杭州网讯 起伏不定的杭州天气就像带着大家坐“过山车”一样，在昨天爬到峰顶，又即将在周末迅速回落。这样的温差可难为了不少家长，最近发烧感冒的孩子就多了不少。有经验的家长一般会按例给孩子先进行物理降温或口服退烧药。可如果宝宝依旧发高烧不退，且身上开始起红疹、眼部充血等，就要注意了。

    小晨今年刚满4岁，周末在外玩了一圈回来就有点发烧，小晨妈妈就按惯例先给他吃了退烧药。可两天过去了，高烧不但没退，小晨身上还出现了红色皮疹，眼结膜充血等。到医院检查才发现，小晨患的是“川崎病”，若不及时治疗，则可能会引起心肌缺氧、梗塞，甚至突发死亡。

    杭州市第一人民医院儿科副主任医师杜建民介绍，川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病。虽然并不常见，但临床表现与感冒、皮疹相似，所以非常容易误诊。

    一般情况下，上呼吸道感染等疾病在3天之内就会退热，而川崎病一般要发烧5天以上。“当时他已持续发热4天，眼结膜充血，双侧颈部有淋巴结肿大，且全身出现了瘙痒难忍的皮疹，手脚的掌心出现硬肿，这些都是川崎病区别于其他疾病的典型症状。”杜建民医师表示，于是马上安排小晨做了心脏B超，发现有冠状动脉的改变。

    这病如治疗不及时，则会损害冠状动脉，严重影响心血管功能，甚至发生心肌梗死，是引起小儿后天性心脏病的主要原因之一，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。但杜建民医师也表示，家长也不必太过紧张，孩子发病12天以内就诊都算及时，最好是在发病5～9天治疗，效果更好。

    川崎病区别其他小儿发热性疾病到底有哪些不同？

    5天以上持续发热，占全部患者的94%～100%。发热多可高达38度以上甚至40度，与上呼吸道感染相比，发病初期患者一般状态不佳，食欲不振，精神不好，多数在发病时就比较严重。

    双眼球结膜充血，占全部患者的86%～90%。结膜有充血，但没有分泌物，口唇会干燥发红。

    颈部淋巴结肿大，两岁以上患儿出现概率高，但两岁以下患儿有50%不会出现颈部淋巴结肿大。肿大有时会在发热之前出现，逐渐肿大到鸡蛋大小，患儿会觉得痛。

    急性期掌心和脚心会出现红斑占87%～95%，硬肿占75%。发病的第10天到15天，会出现手指和脚趾的片状脱皮。

    多形性皮疹，没有水疱或痂皮。红斑或是渐渐消退，或是形成更大的斑，像地图一样。另外一个早期诊断的关键是，在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗接种部位会出现显眼的红斑。