苯丁酸氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌和部分乳腺癌。会引起DNA链交叉连接影响DNA功能,从而致癌。
萘氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤,现已少见。引起DNA链交叉连接影响DNA功能,从而致癌。
环磷酰胺:抗癌药,用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤,也用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等。与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,干扰DNA及RNA功能。
美法仑:抗癌药,用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌。通过破坏DNA结构起作用。
依托泊苷:抗癌药,主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病,也用于治疗神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等。作用于DNA酶,使受损DNA不能修复。
依托泊苷与顺铂和博来霉素合用:联合化疗方案,主要用于卵巢生殖细胞恶性肿瘤和喉癌等。
MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松)及其他含烷化剂的联合化疗:治疗霍奇金淋巴瘤的方案,有致癌风险。
司莫司汀[1-(2-氯乙基)-3-(4-甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环已亚硝脲]:抗癌药,主要用于治疗恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤、肺癌等。
他莫昔芬:抗癌药,用于治疗乳腺癌和卵巢癌。
三胺硫磷:抗癌药,用于治疗卵巢癌。
曲奥舒凡:抗癌药,主治肺癌。
硫唑嘌呤:用于器官移植时抗排异反应的药物,通过与嘌呤的拮抗作用,抑制DNA、RNA和蛋白质的合成,可诱发癌症。
环孢菌素:用于肝、肾和心脏移植抗排异反应的药物。由于对免疫的抑制,会增加致癌风险。
己烯雌酚:人工合成的雌激素。可引起女性生殖系统腺癌并通过胎盘使胎儿致癌。
绝经后雌激素治疗:可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争议)。
雌激素-孕激素更年期治疗(合用):可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争议)。
雌激素-孕激素口服避孕药(合用):可诱发肝癌,并增加患乳腺癌和子宫颈癌的风险。
非那西汀:退烧止痛类药物,已被很多国家禁售。大剂量使用可能诱发肾癌、膀胱癌。
含非那西汀的止痛剂混合物:多与阿司匹林、咖啡因,苯巴比妥等制成复方制剂,用于治疗发热、头痛、牙痛、神经痛等,可造成严重的肾损害和肝损害,并诱发肾癌、膀胱癌。
花椒毒素(8-甲氧基补骨脂素)伴紫外线A辐射:国外临床上主要用花椒毒素加紫外光疗法治疗白癜风、牛皮癣等皮肤顽疾,但可能因此诱发细胞癌变。
马兜铃酸:有研究认为马兜铃酸主要通过基因突变来诱发肝癌,也有研究认为大剂量的马兜铃酸通过非基因加成性的改变表观遗传“炎癌转变机制”,可能诱发肝脏发生癌前病变。
含马兜铃酸的植物:马兜铃酸广泛存在于马兜铃科植物中,常见的含有马兜铃的药材有马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防己、细辛等。
5
工业产品及其污染
镉及镉化合物:镉主要用于制造合金、镍镉电池、焊料和半导体材料等。普通人主要是通过吸入污染空气中的镉和食用镉污染的农作物(如含镉大米)等方式摄入镉。被镉污染的河流中的鱼虾螺蛳体内,通常也会富集有镉。镉会提高肺癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等患病风险。
铬(6价)化合物:主要来自皮革制造和冶金化工中的废水,污染水体、农田和水产后,进入人体。铬(6价)化合物有很强的氧化性,对人体的消化道、呼吸道、皮肤和粘膜有危害。铬致癌的部位主要是肺。
砷和无机砷化合物:在自然界中,砷多以无机砷化合物的形式存在岩石中,其中三氧化二砷,就是俗称的砒霜。工业与矿产开发排放的含砷废水和废弃物,农业中使用的含砷杀虫剂和除草剂,也都是砷来源之一。会引发皮肤癌和肺癌等。提醒农村的父母,打农药时,一定要穿长袖衣裤、戴口罩。
镍化合物:可用于制造陶瓷、玻璃、催化剂、磁性材料、电子元件和蓄电池等。镍化合物在人体内可诱发致癌基因表达和癌细胞扩增。
铍和铍化合物:铍和铍化合物主要应用于合金、原子能、火箭、导弹、航空和宇宙航行等。进入人体后,难溶的氧化铍主要储存在肺部,可引起肺炎。可溶性的铍化合物主要储存在骨骼、肝脏、肾脏和淋巴结等处,可与血浆蛋白作用,生成蛋白复合物,引起脏器或组织的病变而致癌。
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