昨日,四川大学华西医院睡眠医学中心的检查室内,张阳(化名)看着自主呼吸机很有感触。今年34岁的他看上去很精神,不像生病。但经过检查,医生确诊他在睡觉时会不间断出现呼吸暂停,呼吸暂停时间甚至长达6分多钟。
睡眠中呼吸暂停
哪类人易患此病
■女性发病率2%,男性为3%~7%
■发病年龄多在三四十岁
■下巴小、晚上睡觉上气道肌肉松弛、肥胖都是该病的诱因
■患病人群中,有三分之二为体胖者
3问“呼吸暂停6分钟”
意味着啥?
医生对张阳整夜睡眠呼吸进行了监测,其呼吸停止最长时间达到376.5秒(6分多钟)。此前就诊的病人中,呼吸暂停最长的为3分20秒
有何危害?
可能随时猝死,需要戴着呼吸机才能维持安全睡眠
为何他暂时没有危险?
他自身有一个觉醒的机制,可能比较耐受这种缺氧的呼吸暂停。也可能有轻微的通气行为,只是仪器监测不到
华西医院睡眠中心,患者佩戴呼吸机睡觉“以后晚上睡觉要戴着呼吸机了!”昨日,四川大学华西医院睡眠医学中心的检查室内,张阳(化名)看着自主呼吸机很有感触。今年34岁的他看上去很精神,不像生病。但经过检查,医生确诊他在睡觉时会不间断出现呼吸暂停,呼吸暂停时间甚至长达6分多钟。
奇怪
鼾声一停就没了呼吸
“白天会头痛、头晕。”张阳说,这样的情况持续了三四年,亲人发现了他的异常。晚上睡觉,响亮的鼾声会突然停止,此时他竟然没了呼吸。但过一会,鼾声会再次响起,呼吸又恢复,这样的情况每天夜里会反复出现。
“这到底是不是病?该怎么办?”张阳体型中等,他称自己没有高血压、心脏病等疾病,平时饭量也正常,就是白天精神不好。上月底,他前往华西睡眠中心检查。医生对张阳整夜睡眠呼吸进行了监测,“呼吸停止最长时间达到376.5秒(6分多钟),平均每小时的呼吸暂停频率为28.6次。”医生介绍,张阳患的是“中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,这种病藏在打鼾中,“不是每个打鼾的人都有呼吸暂停,但每个呼吸暂停的人都会打鼾。”
测试
呼吸暂停竟达6分钟
面对呼吸暂停6分多钟的检查结果,医生也惊呆了。“此前在华西睡眠中心就诊的病人,呼吸暂停时间最长为3分20秒。”在睡眠中心主任唐向东的记忆中,目前已有几万人到该中心进行这类病情的检查。
“他虽然呼吸暂停时间最长,但平均每小时呼吸暂停频率并不算多,有的病人每小时呼吸暂停可以达到上百次。”唐向东介绍,一般而言,睡觉时平均每小时呼吸暂停30次以上,就是比较严重的情况,甚至会危及生命。
那么,为何一个人的呼吸可以暂停6分多钟,而本人还没有生命危险?唐向东说,张阳能够自主醒来,因为他自身有一个觉醒的机制。因张阳较年轻,没有高血压、心脏病等疾病,而从张阳自身来说,他可能比较耐受这种缺氧的呼吸暂停。唐向东还推测说,张阳在接受仪器监测中,可能还是有轻微的通气行为,只是仪器监测不到。
分析
下巴小、肥胖者易得这种病
“目前到华西睡眠中心检查的人,有三分之二都是检查这类病。”该中心的医生介绍,根据数据显示,这类病女性发病率2%,男性为3%~7%,发病年龄多在三四十岁,年龄最小的患者才2岁。
什么样的人易患此病?医生介绍,下巴小、晚上睡觉上气道肌肉松弛、肥胖都是该病的诱因。患病人群中,有三分之二为体胖者。若患者有心脏病、高血压,猝死的几率较大。反之,患上这种病的人,高血压、心脏病等并发症发病率也比一般人高。
患病后,患者晚上打鼾,且睡觉时浅睡眠居多,早上起来会口干,有时会头晕头痛。一般而言,最初患病时本人不易察觉,多由家人发现。
“少数患者可以通过手术治疗,这类患者呼吸暂停的原因可能是自身结构异常,比如扁桃体大等原因。”唐向东说,通常来就诊的小孩,就是因为这个原因导致呼吸暂停。但更多的患者并没有结构异常的情况,比如张阳。对于无法手术的患者,药物治疗是没用的,只有长期戴呼吸机。
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