感冒发烧到医院挂个水？大医院门诊挂水被叫停

　　【连网】（周莹 江荣 邵沛源）近日，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出最新规定：明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院、全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，如要输液，患者只能去急诊或者住院，港城多家医院将涉及。

　　二级以上医院门诊将不挂水

　　从小到大，大多数人都习惯感冒发烧到医院门诊挂水，甚至很多人认为与吃药相比，挂水会让病好得更快，但是挂水危害可不小。

　　从规定中可以看出，这次调整的内容分为两块：一块是全面停止门诊静脉注射抗菌药；一块是全面停止门诊输液。抗菌药的使用一直以来为人所争论，那么挂水为什么要取消呢？

　　很多医生都知道一个治病原则:能口服药的不打针，能打针的不输液。但有头痛脑热医生就会让挂水，已司空见惯。“三素一汤（抗生素、维生素、激素、葡萄糖生理盐水）”也成为不少医生给病人退烧、消炎的“标准处方”。

　　专家表示，输液等于一场小手术。因为会导致输液不良反应，发烧最常见，而这些过敏反应有时候会危及生命。输液微粒堵塞毛细血管，输液太多，导致抗生素滥用。特别是输液还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。这样的观点也得到了港城医生认同，一位医生告诉笔者，因为抗生素滥用，一些普通病人竟然需要用到“超级抗生素”。如果这种抗生素也没有用的话，病人就可能因为病毒而死亡。

　　话虽如此，但是也有市民对此有担忧。在市第一人民医院，正在看病的张小姐对笔者说，今后门诊不给输液，那么如果有个头痛脑热的，医生会不会都让我们住院治疗？那样岂不多花钱又麻烦？

　　医生可不认同这样的观点，在采访中，一位医生告诉笔者，相当一部分病人以为“打点滴”病好得快、“人舒坦些”，其实这是错误的。在国外就医，如果没特别严重的感染指征，医生绝对不开抗生素。未来，港城市民也要习惯小病慢医治。

　　儿童医院将继续执行

　　据了解，此次大中医院门诊禁止输液，目的是为了遏制越演越烈的抗生素滥用行为，刹住过度治疗势头；通过合理分流大医院的门诊量，解决大医院门诊像“战场”难题；通过该项制度，实现我市分级制度建设，缓解大医院门庭若市、基层医院门可罗雀现象，其最终目标是实现社区首诊、合理就医、分级诊疗的就医秩序。

　　最近天气变化比较大，市民王先生3岁的儿子发烧了。为了让孩子快速退烧，他带着孩子到医院挂水。当笔者询问他是否知道全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物的消息。他表示，其实自己也感觉小孩子最好不要挂水，但是现在到医院，大多数医生还是习惯给孩子开抗生素静脉注射。

　　虽然门诊不再主张挂水了，但是儿童医院为何不跟其他大医院一起停止门诊患者静脉输液？专家表示，可能是考虑到患儿的特殊性，才保留了儿童医院可以门诊挂水。因为儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。而成年人，只要患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。

　　急诊和社区门诊有点“着急”

　　海州社区卫生服务中心相关负责人说，面对新的政策，社区医院有点着急。因为社区医院本身人手就紧张，大医院不给输液，患者就会都涌到社区卫生服务中心。

　　而市区一些大医院的医生也说，一般病人生大病才住院，而输个液就要住院，医院哪有那些床位啊？

　　急诊医生更加着急，门诊不给输液了，病人都跑到急诊来怎么办。以市第一人民医院为例，每天接待挂水的病人近500人次，如果是就诊高峰期，急诊输液人员还要翻倍。这些人全部涌向急诊，急诊医生真的忙不过来。一位急诊科医生说：“本来急诊压力就大。如果再把门诊输液全部加给急诊，急诊输液室可能一座难求。”

　　急症忙不过来，那到社区挂水，你看行吗？在市区某三甲医院，笔者遇到了看病的江小姐。她告诉笔者，自己可不敢在小医院看病。早前自己感冒发烧，在小医院看了3天，结果发烧转为肺炎，住了好几天院。