16岁的芳芳感冒发烧,咽痛、咳嗽,体温39℃,并出现血尿。家人带她到医院进行尿常规检查,尿蛋白增高,尿潜血呈阳性,其他均没有发现异常,芳芳被诊断为隐匿性肾炎。
著名老中医林禾禧说,隐匿性肾炎在临床上无明显的症状,只表现为持续性轻度蛋白尿、复发性或持续性血尿。大部分患者无明显症状及体征,一般无水肿症状,肾功能亦无损害,仅有部分患者伴有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。
隐匿性肾炎在临床上并不少见,如果不能及早发现,忽视治疗,最后会因肾功能损害而发展为尿毒症。而这类疾病,一般的尿常规检查就可以查出来。日常生活中,我们要怎样才能及时发现自己是否患隐匿性肾炎呢?林禾禧说,本病多见于青少年,发病年龄大多在10—30岁之间。在急性期,尤其是感冒或发烧时,可出现发作性肉眼血尿,尿蛋白增高,待体温正常后,肉眼血尿也会随之消失。由于青少年发病率比较高,家长应对自己的孩子给予密切的观察。如果排尿后溅起泡沫很多,且泡沫经久不散,就有可能是蛋白尿的信号;如果尿的颜色有如洗肉水或茶水色,那就是肉眼血尿的可能,出现这些情况均应及时到医院检查尿常规。如果尿常规检查发现有尿蛋白或潜血,就要进一步认真检查或请肾病专科医生制订治疗方案,并在今后的生活中,积极控制和预防诱发因素,特别是要预防上呼吸道感染和病毒感染,治疗上要高度重视肾功能变化。及时治疗,隐匿性肾炎是可以治愈的。
专家提醒,隐匿性肾炎平时注意观察,及时规范治疗,防止出现急性发作,完全可以保持几十年都很稳定的状态,有的终生可能都不会影响正常生活和学习,也不影响肾功能。
平时要注意加强身体锻炼,增强机体的免疫和抗病能力。天气变化时,要养成良好的生活方式,生活要有规律,避免过度劳累,有些药物会加重肾脏的损伤,因此不要自行随意用药。
如果患有高血压、糖尿病等慢性疾病,要积极治疗。这些慢性疾病与肾脏疾病互为因果,肾脏疾病可以引起高血压等疾病,而高血压、糖尿病等疾病若得不到良好的控制,也会导致肾功能的损害。
要定期进行尿常规筛查,最少每年一次。一个既简单又经济的尿常规检查就可以发现大部分肾脏疾病。尤其是对已经诊断为隐匿性肾炎,或高血压、糖尿病等患者,更要定期检查。 本报记者 陈森森
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