“危险三角区”别乱碰！10岁女孩挤黑头竟引发脑

　　南方网讯（全媒体记者/朱晓枫 通讯员/张灿城）脸上长痘痘，你会去挤吗？然而10岁女孩佳佳（化名）却因为这一个动作，差点引发生命危险。12月11日，佳佳在暨南大学附属第一医院进行了开颅取脓肿手术，目前还在治疗中。医生提醒，痤疮不要自行挤出，特别是面部“危险三角区”。

　　持续高热、呕吐竟查出脑脓肿

　　不久前，佳佳因为头痛、发热等症状在门诊就诊，但感冒对症治疗效果不明显。近日更是持续发热、呕吐、头痛，佳佳的妈妈说，孩子已经三天没办法好好吃饭了。

　　暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师项永生介绍，11日中午，佳佳被医院儿科收治入院，入院后的脑部影像检查发现，孩子的脑部右侧额后竟然有一个硕大的肿块！经过会诊，医生结合孩子出现脑疝、瞳孔散大等现象，判断佳佳是因为感染引发的脑膜脑炎，还出现了脓肿性肿块。

　　当天下午，医生紧急为佳佳进行了手术。脑脓肿肿块约4.5cm*3.5cm*3cm，术中抽出了整整8毫升的一管黄绿色脓液。手术后，佳佳生命体征平稳，神志清醒，语言、手脚动作等功能都没有受到影响，目前病情仍在观察中。术中减压去除了部分颅骨，后续还需进行颅骨修补。

　　项永生介绍，脑炎可由多种因素引发，如中耳炎、肺炎等患者，又有营养差、免疫力低的背景因素才会发生。随着目前营养状况的改善，类似的脑脓肿也很少发生。

　　是什么导致佳佳生病？仔细一问家长，才知道家人曾在完全未消毒的情况下，徒手帮佳佳挤掉了鼻子上的黑头。医生推断，小美会患上这么严重的脑炎，很可能就是因为在鼻部“三角区”挤黑头导致的感染。

　　“从鼻根到两边嘴角是面部的‘危险三角区’，血管密集与颅内连通。一旦感染细菌，通过血液逆行进入颅内，就会引起脓肿。” 项永生说，在“危险三角区”的血管，血液可以回流，因此若挤压黑头时，手部细菌恰好进入了血液循环系统，就有可能突破血脑屏障，进入到颅内。

　　“战痘”有方，应辨证处理

　　若不能徒手挤痘，应如何处理？暨大附属一院皮肤科副主任医师胡云峰介绍，痤疮俗称青春痘，痤疮形成初期是微粉刺形态，此时若处理不当，会逐渐发展成为闭口粉刺或开口粉刺。

　　“闭口粉刺由于有角质覆盖，皮脂没有氧化，就呈现白色；开口粉刺由于皮脂氧化呈现黑色，就是我们说的‘黑头’，并不是有脏东西。”胡云峰建议，在微粉刺阶段，可以使用祛痘化妆品，如含有果酸的化妆品，促进角质的剥脱，从而缓解微粉刺。若已形成开口、闭口粉刺，则可以在皮肤科医生的指导下使用外擦类药物。

　　“如果这两种粉刺没有处理好，继续发展下去就会在临床上形成炎症性的丘疹，呈现为发红的小疙瘩。”胡云峰说，病情再进一步发展就会形成结节、囊肿，这种形态的痤疮预后会留有疤痕。

　　他提醒，无论是哪种形态的痘痘，都不应该自己去挤。“挤痘痘这个力量，同时给皮肤向内和向外的压力，若向内的力量更大，炎症性的丘疹可能因此进入真皮。若这些细菌刚好在阻止血液回流力量较弱的‘危险三角区’，在一个及其巧合的情况下就有可能引发颅内感染。”胡云峰建议，若出现粉刺，可以到正规医院的皮肤科通过粉刺清除术进行处理，口服的药物也要在医师的指导下服用。