健康一线(vodjk.com)讯:近日,由中华医学会神经病学分会主办,中华医学会神经病学分会肌萎缩侧索硬化协作组协办,中国人民解放军总医院承办的肌萎缩侧索硬化(ALS)2017年学术年会在北京隆重召开。
“渐冻人症”学名是肌萎缩侧索硬化症。中华医学会神经病学分会主任委员、ALS协作组大会主席崔丽英等公布的3项单中心研究数据显示,我国“渐冻人症”患者平均年龄约为53岁,实际平均生存期(30.5±20)个月,预计平均生存期89.4个月。国外患者平均年龄在60岁左右,平均生存期为42个月。
崔丽英说,目前,“渐冻人症”在中国的发病率约为十万分之三。作为一种神经系统慢性致死性变性疾病,该病目前无法治愈。我国患者较年轻,患者80%为肢体起病,这类患者疾病进展较慢、预后相对好,而以出现球部肌肉功能障碍、存在吞咽困难和构音障碍起病的、预后较差的类型仅约20%。国外的球部起病患者比例为25%左右。数据显示,我国患者的平均确诊时间为13个月,低于美国的14个月~17.8个月,但较日本的11.6个月仍有上升空间。
德国乌尔姆大学医学系副主任、德国神经科学学会主席、欧洲神经病学学会ALS学组组长Albert ludolph表示,ALS 并非单纯的神经系统性疾病,而是一种多系统疾病。除了SOD1,C9ORF72外,他提示TPD-43也是其重要的致病基因。相比于国外,北京协和医学院基础医学研究所(基础学院)医学遗传学系张学教授指出,中国ALS患者的致病基因里,SOD1最可靠,检出率也最高。
目前国际上ALS 分期主要有两类,King’s college 和 Milano-torino staging(mitos)systems,四川大学华西医院商慧芳教授经研究发现King’s college 分期,根据病程中最近一次患者受累的区域不同,将 ALS 的病程从发病到死亡分为5期的分期更适用于中国人群,且经研究证实各期患者分布比例与国外研究几乎一致,并具有简便、循序评估的特点。
北京大学第三医院樊东升教授介绍,早诊早治是改善患者预后的关键,营养支持和用药可延缓患者的病程,提高生存质量。作为一种能量消耗性疾病,体重指数(BMI)较大的患者,疾病的转归与预后较好,而短时间内BMI下降较快的患者,往往疾病进展迅速。
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