做心脏造影，为啥肾脏很受伤(2)

　　在约2.9亿冠心病患者的基础上，我国每年的冠状动脉造影检查或介入治疗的数量逐渐增加，尤其在国民健康观念日益完善的情况下，造影剂的使用必将呈现出井喷之势。

　　对比剂肾病虽然相对少见，但将极大地损伤肾功能，不仅对患者的临床预后不利，且增加医疗开支。更有甚者，有的患者将不得不因此接受长期透析治疗。

　　与此同时，随着老龄化时代的到来，造影剂肾病最主要的危险因素——慢性肾脏疾病，其发生率在我国更将持续走高。因此，不要小瞧了对比剂肾病，它会给患者带来繁重的经济、社会等负担。

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　　造影前注意用药，造影后多喝水

　　首先，对比剂肾病的发生必然与造影剂的使用有关；其次，老年人、慢性肾功能不全、心功能不全、高血压、糖尿病、肝功能不全、反复大量使用造影剂等的病人，都是对比剂肾病的高发人群。

　　还记得最近刚刚播出的纪录片《人间世》的第八集《坚持》吗？手术成功后，葛均波院士也曾叮嘱患者李娜多饮水，将有毒的造影剂代谢出体外。

　　当然，预防对比剂肾病，最好的措施只有不使用造影剂。严格把控造影剂的使用适应证，可大幅度减少对比剂肾病的发生。当然，或许就在不久的将来，随着新型造影剂的出现，或可根除此类事件的发生。

　　A.严格把控适应证，减少造影剂的

　　不必要使用。

　　B.选用等渗性、低肾毒性造影剂。

　　C.术前水化、碱化等。

　　D.造影前，减少如二甲双胍等药物

　　的使用。

　　E.严密监测出入量、监测肾功能等。

　　如何避免对比剂肾病