全身重度水肿合并大量胸水、腹水,
家人将其送到了同煤总医院,
医院为其进行常规内科治疗后,
症状仍未见明显改善。
心力衰竭是心血管疾病领域中最难攻克的堡垒。
转机
先来科普一下:
心力衰竭
众所周知,心脏是一个泵,负责运送血液到全身,分秒不息,是一个永不停息的器官。一旦心脏不能提供足够的泵血功能,心力衰竭就会发生。
心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心排血量减少,不能满足机体代谢的需要,临床上以器官、组织血液灌注不足、液体潴留、体循环和/或肺循环瘀血为主要特征的一组临床综合征。
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终共同归宿,
主要临床表现是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及液体潴留。
液体潴留
液体潴留就是体内液体过多,主要是盐分(钠和水)增多,这些多余的体液蓄积在肺、肝、消化道等组织间隙,引起一系列症状。例如,肺内液体蓄积会引起呼吸困难、体力活动受限,严重者静坐休息时也会气喘吁吁,严重影响生活质量。
虽然现代心衰的药物治疗已有巨大进展,但针对显著浮肿的患者,往往疗效较差,对于利尿剂抵抗的患者几乎无计可施。
像史某这样的病人,真的没什么好办法了吗?
↑根据史某的病情,同煤总医院心血管内科一病区共同讨论史某的对症治疗方案,与家属充分沟通后,最终决定为其实施一种新的治疗手段——超滤脱水治疗。
什么是心衰超滤治疗
是使用心衰超滤脱水装置,经外周静脉建立体外循环通路,以血泵驱动为动力,把血液抽出来,然后经过特殊的血液过滤器,把其中的盐分和水清除出去,最后再把血液送回体内。
可以说,超滤技术让心衰患者看到了光明的前景。
↑12月27日,经过42小时超滤治疗后,史某胸憋气短明显好转,复查胸腔积液少量,腹围减小15cm,全身水肿明显消退,夜间可持续平卧位睡眠,治疗取得显著的效果。
近几年,难治性心力衰竭的治疗方案无显著进展,心衰超滤的临床应用,为治疗带来突破性进展,成为治疗的“金标准”,可有效缓解呼吸困难、降低再住院率、提高生活质量。
尤其令人振奋的是,
这也是大同市首例心力衰竭超滤脱水治疗,
为本地区慢性心力衰竭的患者
带来了治疗的新希望。
优势
与传统利尿剂相比,超滤脱水具有体液量可控、疗效确切、排钠总量多、无电解质紊乱及神经内分泌系统激活等优点,是纠正钠水潴留的有效方法,已成为充血性心力衰竭利尿剂治疗的重要补充或替代,被誉为纠正钠水潴留的“金标准”。
↑心衰超滤脱水装置
此次同煤总医院在本地区率先开展此项技术,标志着医院在难治性心衰患者的综合管理方面取得了实质性的进展。
大同新闻网记者 周芳
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