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你夜里被“憋醒”过吗?
前两天,李爷爷经常睡到半夜突然“憋醒”,还伴有心慌、气短和咳嗽的症状,但是站起来在房间内溜达溜达,做几次深呼吸,不用多大一会儿,症状又缓解了。
本来李爷爷对这种短暂的不适感并没有太在意,以为是睡姿不当导致的,但在老伴儿的劝说下还是来到天津二五四医院就诊。医生告知这可能是心衰的表现,建议做进一步检查,李爷爷这才意识到问题的严重性。
左心衰早期较常见症状
二五四医院心血管内科浦奎主任介绍说,其实这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽的现象,在医学上称为夜间阵发性呼吸困难,是左心衰早期较常见的症状。
有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒,出现短暂的心慌、气短的症状。但因为不适症状时间较短,很容易不去重视,也觉得没必要到医院就医。
老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点,因此更易发生心力衰竭。然而有部分患者,既往没有明确的心脏病病史,自认为身体“健康”,而出现夜间憋醒的症状时易被忽略。
实际上老年性心衰会给老年人身体健康带来极大威胁,有时甚至会危及生命。因此,对夜间憋醒万不可掉以轻心,应及时到医院请医生诊治。
浦主任还提到,如果病人在家中出现严重的左心衰症状,应当及时拨打120急救电话,同时做好应急抢救准备。
常被误认为是支气管炎或哮喘发作
当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时,常被误认为是支气管炎或哮喘发作。虽然这两者的表现都是“喘”,但抢救的方法和原则截然不同。左心衰常在睡眠中突然发生,端坐呼吸是急性左心衰的特有体征。
如确定病人为急性左心衰,切忌使用哮喘病人常用的各种止喘气雾剂,也不要乱用各种平喘药,因为药不对症可能导致病情加重,甚至会增加患者猝死的风险。
家中亲人急性左心衰,应该怎么做
可以舌下含服硝酸甘油、消心痛及开搏通等药物。应让病人坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。尽力安慰病人,消除其紧张情绪。
家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧,氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔,以缓解左心衰的呼吸困难。
记者 张昭 通讯员 李京红 孙守君
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