注射“造影剂”做CT出意外 患者被抢救过来依昏迷

浙江在线06月07日讯  今年56岁的黄老伯在我市一家医院进行CT增强扫描时，突然间出现了休克症状，呼吸、心跳全停。经过医院全力抢救，总算是从死亡线将他拉了回来，但令人焦虑的是，患者至今还昏迷不醒。家属迫不得已，想到上网求助，寻找医治良方。

体检注射了造影剂

昨天，记者在该医院重症监护室门口见到了患者黄老伯的家属。黄老伯的妹妹告诉记者，如今他哥哥的病情虽然平稳，但是都十天半月了，至今还没醒过来，如今家属们心急如焚。

黄老伯的女儿黄女士向记者介绍，父亲近段时间由于感到身体有些不适，于5月23日那天，由母亲陪同前往医院进行常规身体体检，其中体检项目为CT增强扫描检查，检查部位为肾上腺和CTA肾动脉检查。

万万没想到的是，医生为父亲注射了造影剂(含碘对比剂)做了CT检查之后，父亲即出现了不良反应，并很快出现了休克症状，随后心跳、呼吸竟然也都停了。经过了40分钟的抢救，父亲被救了过来。但令人焦虑的是，至今父亲还是昏迷不醒。

医院方面对此称，患者于2013年5月21日在该院预约了肾上腺CT平扫+肾动脉CTA检查，当时CT室窗口护士已将预约单及《接受CT造影剂知情同意书》交予患者，并嘱其仔细阅读知情同意书内容及相关注意事项。

5月23日上午10时18分左右，患者在家属(妻子)陪同下进入CT扫描室，检查前，工作人员向患者及其家属告知了一些注意事项，比如接受CT增强检查及CT造影剂(碘比乐)后若出现静脉留置针处肿胀疼痛、暂时性热感、皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难及其他身体不适等症状，要马上举手示意医师及护士。

体检意外过程实录

10时20分，进行了肾上腺CT平扫。

10时22分，进行肾动脉造影检查(造影剂注射情况：流速4ml/s，造影剂总量70ml，生理盐水36ml，注射过程中患者家属未提示患者有不适情况)。

10时24分，患者检查完毕，此时患者神志清晰，但说自己胸闷、呼吸费力，工作人员便立即告知患者平卧并进行深呼吸，后来，患者出现了面色苍白，呼吸浅快，接而颜面潮红，球结膜充血等症状。

10时26分，操作医生、技师为患者给氧、改变体位，同时电话通知了ICU、急诊科、麻醉科。

10时28分，ICU几个主任医师相继赶到，此时病人意识不清，口吐白沫，呼吸微弱，口唇及四肢末端发绀，脉搏细弱(约60次/分)，现场就采取了相关急救。

10时33分，患者被送到急诊抢救室，此时患者又出现了心脏骤停，经过20来名医师轮流不间断地为患者进行心脏按压约40分钟的努力抢救，患者终于恢复了有效的自主呼吸、心跳。随后被转至ICU继续抢救、监护治疗。

家属寻求医治良方

目前患者仍神志昏迷，两侧瞳孔对光反射灵敏，各项生命体征尚平稳。

医院方面称，该患者使用的非离子型CT对比剂(碘必乐)，为国家正式批准的进口或合资产品，安全可靠，使用过程中一般不会产生药物不良反应。

此次事件属医疗意外，其原因是患者在无禁忌症下行肾动脉CTA检查，应用对比剂碘必乐后发生了过敏性休克、心脏骤停，但这是极其罕见的。医院方面称，目前，国内外医疗机构尚无法有效预测和预防CT增强的对比剂的不良反应。

据相关文献报导，非离子型CT对比剂(如碘必乐)发生严重过敏反应的概率在万分之二以下，心脏骤停的发生率在万分之一以下。

对于医院方的解释，黄老伯的女儿黄女士表示并不是很懂。她说，家属迫不得已，才想到上网求助，寻找医治良方。“爸爸生命力很强，也很坚强，我相信他会挺过来的！我相信医院一定会尽心，但单单一个医院的力量毕竟是有限的，所以要寻求社会帮助！”黄女士含泪而泣。

“前些天，我们也和他讲过话，昏迷中的他也有反应，比如流泪和肢体颤动，但就是人一直不醒。”黄女士说，这些天她什么也没干，几乎上网找遍了所有相关网站，并托朋友的关系联系上了北京协和医院的一名重症急救专家，希望能给父亲带来希望。

在此，本报也呼吁广大读者，伸出援助之手，出谋献策，使黄老伯早日康复！

【新闻延伸】

造影剂过敏反应概率极小

出了这样的意外，让人不免对使用造影剂进行CT增强扫描的安全性产生了质疑。

昨天，记者就何为CT增强扫描，为何要使用造影剂，以及使用的危险性等等一些问题，采访了温州医科大学附属第二医院CT介入微创诊疗专家、放射影像科副主任程建敏。

哪些患者不能注射造影剂？